Механизм развития (патогенез) аутоиммунной энтеропатии
Аутоиммунная энтеропатия — это сцепленное с Х-хромосомой заболевание, имеющее аутоиммунный патогенез и характеризующееся длительной диареей. Аутоиммунная энтеропатия наблюдается преимущественно у младенцев.
Тяжелым течением отличается наследственная форма, называемая синдромом IPEX (сцепленный с Х-хромосомой синдром, включающий иммунную дисрегуляцию, полиэндокринопатию и энтеропатию). Аутоиммунная энтеропатия возникает вследствие зародышевой мутации гена FOXP3, расположенного на Х-хромосоме. FOXP3 является фактором транскрипции, экспрессируемым регуляторными Т-клетками CD4+.
У лиц с синдромом IPEX и мутациями FOXP3 отмечают нарушение функции регуляторных Т-клеток. При менее тяжелой аутоиммунной энтеропатии присутствуют и другие дефекты функции регуляторных Т-клеток. Часто обнаруживаются аутоантитела к энтероцитам и бокаловидным клеткам, а у некоторых пациентов могут присутствовать антитела к париетальным клеткам и клеткам островков Лангерганса.
В тонкой кишке количество внутриэпителиальных лимфоцитов может быть увеличено, но не настолько, как при целиакии. Кроме того, часто определяются внутриэпителиальные нейтрофилы. Для лечения используют иммуносупрессивные препараты, например циклоспорин, и трансплантацию костного мозга.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) лактазной недостаточности"
Оглавление темы "Патогенез болезней кишечника":- Механизм развития (патогенез) ишемической болезни кишечника
- Механизм развития (патогенез) ангиодисплазии стенки кишечника
- Механизм развития (патогенез) мальабсорбции
- Механизм развития (патогенез) диареи
- Механизм развития (патогенез) целиакии
- Механизм развития (патогенез) тропического спру
- Механизм развития (патогенез) аутоиммунной энтеропатии
- Механизм развития (патогенез) лактазной недостаточности
- Механизм развития (патогенез) абеталипопротеинемии
- Механизм развития (патогенез) холеры