Наиболее выраженные изменения в структуре эпителия этих отделов кишечника произошли в сроки 60—90 и 180 дней после операции. Отмечается значительное утолщение слизистой оболочки как тощей, так и особенно подвздошной кишок. Электронномикроскопические изменения выражаются в значительном увеличении числа и размеров микроворсинок.

Число митохондрий в призматических всасывательных клетках увеличено, так же как и профилей гранулярного ретикулума. В цитоплазме клеток отмечается больше, чем у контрольных животных, свободных рибосом и полисом. Комплекс Гольджи представлен ламеллярными структурами, средними и мелкими вакуолями. Ядра имеют четкие контуры, число ядрышек в них увеличено.

Эти изменения сопровождаются значительным увеличением активности щелочной фосфатазы как в эпителии ворсинок, так и крипт. Наибольшая активность отмечена в эпителии подвздошной кишки. Через 12—18 мес слизистая оболочка исследованных отделов кишечника толще, чем у контрольных животных; особенно это выражено в дистальных отделах подвздошной кишки. Со стороны призматических клеток особых изменений в ультраструктуре по сравнению с предыдущими сроками исследования не отмечено.
Активность щелочной фосфатазы значительно выше, чем у контрольных животных.

Электронномикроскопические исследования эпителия толстой кишки после резекции тощей, проведенные И. М. Байбековым (1972), выявили существенные изменения внутриклеточных структур, особенно выраженные в призматических всасывательных клетках. Следует отметить, что в ранние сроки исследования (5—10 дней) ультраструктура эпителия этого отдела кишечника не подвергалась существенным изменениям, хотя и отмечались гемодинамические расстройства, выявленные с помощью светового микроскопа, аналогичные описанным в слизистой оболочке проксимальных отделов кишечника.

В отличие от эпителия вышележащих отделов кишечника ультраструктура митохондрий, комплекса Гольджи, ядер клеток толстой кишки мало отличалась от таковой у контрольных животных. Имелся некоторый полиморфизм микроворсинок призматических клеток.

Наибольшие изменения ультраструктуры этих клеток были отмечены через 20, 30 и 60 дней после операции. Эти изменения свидетельствовали о функциональном напряжении органелл. Митохондрии набухшие, с просветленным матриксом, часто встречаются митохондрии причудливой формы. Комплекс Гольджи гипертрофирован, в нем преобладают везикулярные компоненты. В цитоплазме клеток много свободных рибосом и полисом, ядра с неровными контурами.

Через 6 мес после резекции ультраструктура большинства органелл призматических клеток кишечника приближается к таковой у контрольных животных. Однако имеются отдельные крупные митохондрии с просветленным матриксом. Ранее нами описывалась внутриклеточная локализация микроорганизмов из семейства Enterobacteriaceae в призматических клетках эпителия толстой кишки собаки после резекции тощей. Это расценивалось как ослабление барьерной функции эпителия толстой кишки в результате функциональной перестройки его, направленной на компенсацию всасывательной функции удаленной тощей кишки (К. А. Зуфаров с соавт., 1970).

При этом отмечалось, что проникновение микробов происходит через апикальные части бокаловидных клеток при выделении секрета. Следует отметить, что проникновение микроорганизмов в эпителий подобным путем отмечается и у контрольных животных, но при этом внедрившиеся в апикальную часть бокаловидной клетки микроорганизмы сразу же окружаются мембраной и подвергаются лизису (рис. 50). Во все сроки после резекции кишечника отмечается увеличение числа лимфоидных клеток, располагающихся среди эпителиальных. С помощью электронного микроскопа показано, что проникновение лимфоидных клеток происходит из lamina propria через базальную мембрану эпителия.

- Читать далее "Бокаловидные клетки после резекции кишечника. Микроворсинки эпителия кишечника после резекции"