Porus (1965) изучил с помощью биопсий слизистую оболочку кишечника у людей через 2 года после резекции 75—80% тонкой кишки и через 10 мес и 1,5 года после резекции 50% тонкой кишки. При этом он отметил увеличение на 22% среднего числа клеток на единицу длины ворсинки по сравнению с данными контрольных биопсий у здоровых людей. По данным Monari (1896), после резекции тонкой кишки у собак слизистая оболочка и мышечный слой оставшихся отделов утолщаются, а ворсинки увеличиваются в размерах и числе.

Flint (1912) также обнаружил у собак после удаления 75% кишечника гипертрофию ворсинок слизистой оболочки и внутреннего мышечного циркулярного слоя. Гипертрофия ворсинок, по мнению этого автора, вызывает значительное увеличение поверхности слизистой, при этом отмечено, что указанные изменения (названные компенсаторными) были выражены только у выживших после операции животных и отсутствовали у погибших. О гипертрофии слизистой оболочки в оставшейся части кишечника после его резекции у собак сообщили также Н. П. Бочков (1958) и др.

С. Н. Генык и Т. Ф. Котик (1970), Glatworthy (1952) изучили гистологические изменения оставшейся части кишечника собак после резекции 7/8 его длины с наложением различного вида анастомозов. При этом у животных отмечено значительное увеличение секретирующей поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гипертрофия всех слоев кишечной стенки, увеличение размеров ворсинок и обильная инфильтрация их лимфоидными клетками, перестройка слизистой толстой кишки. Д. Л. Ротенберг с соавторами (1970) изучили морфофункциональные механизмы адаптации тонкой кишки после резекции илео-цекального угла.

Эти авторы отметили, что после операции возникает расширение просвета тонкой кишки и гипертрофия ее стенки, которая отчетливо выражена через 4—6 мес после операции. Особенно выражены эти изменения в подвздошной кишке. Авторы подчеркивают, что морфологические изменения кишечника носят компенсаторный характер.

Серия исследований Н. П. Бочкова (1957, 1958), проведенная на собаках и крысах, показала, что через 1 мес после резекции 1/3-1/2 кишечника у собак отмечается увеличение диаметра оставшейся его части, утолщение стенок, увеличение керкринговых складок, причем эти изменения были более выражены через 2—4 мес после операции. Микроскопические исследования свидетельствовали о гипертрофии слизистой оболочки за счет уплотнения ворсинок и крипт. При этом количество клеток на единицу длины ворсинки оставалось без изменений, на основании чего автор приходит к выводу, что гипертрофия слизистой оболочки происходит за счет гиперплазии клеток.

Изучение влияния обширной резекции тонкой кишки у крыс на физиологическую регенерацию кишечного эпителия показало, что после резекции 50% тонкой кишки в оставшейся части число митозов повышено на 34— 36% по сравнению с контролем (Н. П. Бочков, 1957). Увеличение числа митозов, с одной стороны, свидетельствует о более интенсивном клеточном обновлении в оставшихся отделах кишечника, с другой — интенсивная пролиферация клеток в оставшихся отделах кишечника крыс обеспечивает восстановление всасывательной поверхности за счет увеличения общего количества ворсинок и их гипертрофии (Н. П. Бочков, 1959). При этом увеличение ворсинок и их гипертрофия происходят за счет гиперплазии клеток кишечного эпителия.

- Читать далее "Миграция клеток тонкой кишки после резекции. Митотическая активность клеток после резекции кишечника"