Исследованиями, проведенными в нашей лаборатории, доказаны морфологические основы компенсаторных процессов в желудке, а также в поджелудочной железе после резекции кишечника. Однако мы неоднократно подчеркивали, что компенсация осуществляется главным образом за счет оставшихся, в частности дистальных, отделов кишечника (К. А. Зуфаров, 1970; К. А. Зуфаров и соавт., 1970; К. А. Зуфаров, И. М. Байбеков, 1971).
Эпителий этих отделов подвергается значительной перестройке, наблюдаемой с помощью как световой, так и электронной микроскопии.

Как подчеркивают О. С. Глозман и А. Б. Даиров (1970), после резекции тонкой кишки у собак компенсаторный процесс заключается в том, что пищеварение происходит в нижних отделах кишечника и часто в толстой кишке за счет усиления пристеночного пищеварения в ней. Наши исследования показали, что после резекции немногим более 50% проксимальной части кишечника у собак наблюдаются изменения слизистой оболочки, выявляемые с помощью светового микроскопа во всех оставшихся частях кишечника; эти изменения в отдаленные сроки после вмешательства заключаются в усилении митотической активности эпителия крипт, что, очевидно, приводит к гипертрофии слизистой. Отмечается также некоторое увеличение высоты клеток.

Гистохимически определяется усиление реакции на кислые и нейтральные мукополисахариды и щелочную фосфатазу, особенно в щеточной каемке призматических клеток. Эти изменения были оценены как морфофункциональные основы компенсаторных приспособлений кишечного эпителия (К. А. Зуфаров, 1970).

В последнее время группой сотрудников нашей лаборатории изучена ультраструктура эпителия оставшихся отделов кишечника после резекции 50—60% его длины. Эти исследования, позволяющие судить о функциональной морфологии эпителия, показали, что изменения в оставшихся отделах в ранние сроки после операции неодинаковы.

По данным А. П. Парпиева (1971), в двенадцатиперстной кишке в ранние сроки после операции (5—10 дней) в слизистой оболочке отмечается отечность стромы ворсинок и крипт, инфильтрация ее круглоклеточными элементами, полнокровие сосудов. Вместе с тем уже в этот период в эпителии обнаруживаются изменения, свидетельствующие о функциональной активности клеток, что особенно ярко проявляется на ультраструктурном уровне.

При этом отмечается уплотнение матрикса микроворсинок и терминальной сети, появление в цитоплазме значительного числа вакуолей. Матрикс большинства митохондрий просветлен, число крист в них невелико. Комплекс Гольджи занимает большую, чем у контрольных животных, площадь, в его структурах преобладают вакуоли. Гранулярный ретикулум имеет вид слегка вакуолиризованных канальцев. Однако в эти сроки отмечено некоторое снижение активности щелочной фосфатазы.

- Читать далее "Призматические клетки после резекции кишечника. Митозы слизистой двенадцатиперстной кишки после резекции кишечника"