В Институте онкологии АМН Украины криоконсервированные гемопоэтические клетки пуповинной крови вводились онкологическим больным со стойкими гипоплазиями кроветворения вследствие химио- и радиотерапии. У таких пациентов трансплантация ГСК кордовой крови достаточно эффективно восстанавливала угнетенное кроветворение, о чем свидетельствовало стойкое повышение содержания зрелых форменных элементов в периферической крови, а также увеличение показателей, характеризующих состояние клеточного и гуморального иммунитета (Перехрестенко и др., 1999; Cienoeun та in., 2001).

Стабильность репопуляционного эффекта после пересадки кроветворных клеток пуповинной крови позволяет продолжать лучевую и химиотерапию, не прерывая курс лечения. Имеются сведения о более высокой эффективности аллотрансплантации стволовых клеток кордовой крови онкогематологическим больным: годовой риск развития рецидива опухолевого заболевания при их применении составлял 25% против 40% у пациентов с пересаженным аллогенным костным мозгом (Balduzzi et al., 1995; Kurtzberg et al., 1996).

Механизм действия криоконсервированных стволовых клеток пуповинной крови следует считать результатом гуморальной стимуляции кроветворения реципиентов, вызванной уникальной способностью неонатальных клеток к аутокринной продукции гемопоэтических факторов роста, а также следствием временного приживления донорских клеток (как подтверждение — достоверное повышение содержания фетального гемоглобина периферической крови реципиентов на 7-15-е сутки после трансфузии в сравнении с исходными данными).

Отсутствие у реципиентов пуповинной крови посттрансфузионных реакций — результат относительной толерантности ее иммунокомпетентных клеток, а также доверительный критерий биологической полноценности криоконсервированного материала (Перехрестенко и др., 2001).

Клетки-предшественники Т-лимфоцитов-киллеров пуповинной крови способны к активации под влиянием экзогенной цитокиновой стимуляции, что используется с целью разработки новых ex vivo и in vivo методик индукции противоопухолевой цитотоксичности лимфоидных элементов трансплантата для последующей иммунотерапии (Gaddy, Broxmeyer, 1995; Indes et al., 1995; Lee et al, 1996).

Кроме того, "незрелость" генома иммунокомпетентных клеток кордовой крови позволяет применять их для усиления противоопухолевой активности методами молекулярного моделирования {Indes et al., 1995).

Сегодня пуповинная кровь нашла широкое применение прежде всего в детской гематологии. У детей с острыми лейкозами аллотрансплантация ГСК пуповинной крови, по сравнению с аллотрансплантацией костного мозга, значительно снижает частоту развития реакции "трансплантат против хозяина". Однако при этом отмечается более длительный период нейтро- и тромбоцитопении, и, к сожалению, более высокий уровень 100-дневной посттрансплантационной смертности.

Более продолжительный период восстановления содержания в периферической крови гранулоцитов и тромбоцитов может быть обусловлен недостаточной дифференцировкой отдельных субпопуляций СD34-позитивных клеток кордовой крови, о чем свидетельствуют невысокий уровень поглощения радиоактивного родамина и низкая экспрессия на их поверхности антигенов CD38.

- Читать далее "Трансплантация стволовых клеток кордовой крови. Применение пуповинной крови в трансплантологии"