Эмбриология, анатомия околощитовидных желез
У человека обычно имеются четыре околощитовидные железы, расположенные сзади боковых долей щитовидкой железы, по две с каждой стороны. Различают верхние и нижние околощитовидные железы. Верхние располагаются в области верхней половины соответствующих долей щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща, и нижние — в области нижней ее половины, у места вхождения нижней щитовидной артерии в щитовидную железу.
Нередко встречаются аномалия расположения околощитовидных желез, а также добавочные околощитовидиые железы. Околощитовидные железы могут располагаться выше или ниже места их типичного положения, находиться в самой ткани ее, между щитовидной и вилочковой железой, около аорты, в средостении. Число добавочных околощитовидных желез доходит до 5—12. Верхняя пара околощитовидных желез происходит из утолщения эктодермы дорзо-латеральной стенки IV жаберного кармана, нижняя пара — из соответствующего утолщения III жаберного кармана.
Вес каждой околощитовидной железы у взрослого обычно колеблется от 0,025 до 0,04 г, но он может подвергаться большим индивидуальным отклонениям от этих цифр. Вес и размер нижних желез несколько больше, чем верхних.
Околощитовидные железы имеют собственную капсулу или включены в капсулу щитовидной железы.
Они состоят из соединительнотканной стромы и двоякого вида основных эпителиальных клеток — главных и оксифильных, составляющих паренхиму железы, а главные клетки в свою очередь подразделяются на светлые и темные. Главные клетки у детей составляют всю массу эпителиальных клеток органа, у взрослых являются основными. Оксифильные клетки имеют несколько большие размеры, чем главные; протоплазма их содержит зернистость, окрашиваемую эозином; ядро по размерам меньше, чем у главных клеток, но окрашивается более интенсивно.
Располагаются клетки или компактно, или разделены соединительной тканью на отдельные участки, или группируются в виде фолликулов. Местами в просвете образованном клетками, появляется коллоидоподобное вещество, которое в отличие от коллоида щитовидной железы бедно иодом. Соединительнотканная строма имеет тяжевое или сетчатое расположение и отходит от капсулы железы.
Кровоснабжение околощитовидных желез происходит из ветвей нижних щитовидных артерий (околощитовидные артерии). Иногда верхние околощитовидные железы получают кровь из верхних щитовидных артерий, иногда кровоснабжение как верхних, так и нижних желез происходит из коллатералей, соединяющих верхнюю и нижнюю щитовидные артерии.
Вены околощитовидных желез образуют на поверхности органа сеть и далее, собираясь в венозные стволы, впадают в вены щитовидной железы, трахеи или пищевода.
Нервы околощитовидных желез относятся преимущественно к симпатическим, распространяются периартериалыю и подходят к эпителиальным клеткам.
- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"
Оглавление темы "Зоб и недостаточность околощитовидных желез":- Диагностика, прогноз и лечение рака щитовидной железы
- Эндемический зоб (зобная болезнь). Недостаток йода и потребность в нем в норме
- Морфология и клиника эндемического зоба. Проявления зобной болезни
- Диагностика и дифференциация эндемического зоба. Течение и прогноз зобной болезни
- Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактический прием йода
- Эмбриология, анатомия околощитовидных желез
- Физиология околощитовидных желез. Гормоны паращитовидных желез - паратгормон
- Недостаточность околощитовидных желез (тетания): причины и механизмы развития
- Клиника тетании. Проявления недостаточности околощитовидных желез
- Диагностика и дифференциация недостаточности околощитовидных желез. Прогноз и лечение тетании