1. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. Задачи эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
2. Эпидемиология рака. Злокачественная опухоль. Классификация опухолей.
3. Эпидемиология злокачественных опухолей. История эпидемиологии опухолей. Интенсивность опухолей.
4. Динамика заболеваемости опухолями. Структура онкологических заболеваний.
5. Факторы риска онкологических заболеваний. Риск развития опухоли.
6. Эпидемиологический надзор за онкологическими заболеваниями.
7. Профилактика онкологических заболеваний. Мероприятия по профилактике онкологии.
8. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда.
9. История инфаркта миокарда. Актуальность изучения инфаркта миокарда.
10. Интенсивность сердечно-сосудистых заболеваний. Динамика, структура сердечно-сосудистых заболеваний.
Динамика заболеваемости опухолями. Структура онкологических заболеваний.
В динамике онкологической заболеваемости в России отмечается некоторое повышение показателей, причем за счет женского населения страны, среди которых произошел прирост (+1,2), в то время как показатели инцидентности среди мужского несколько снизились (-0,4) (Популяционный раковый регистр Санкт-Петербурга, 2003).
Динамика смертности при большинстве онкологических заболеваний за последние несколько десятилетий остается неизменной, однако в отношении рака отдельных органов отмечалась выраженная тенденция к возрастанию с последующим снижением темпа прироста. Так, по данным Национального Института рака (США), смертность при раке легких существенно возросла как среди мужского, так и женского населения США. На рис. 30.2 и 30.3 представлена многолетняя динамика смертности при раке различной локализации за период с 1950 по 1991 г. На рисунках видно, что динамика смертности при раке легких характеризовалась выраженной тенденцией к росту (особенно среди мужчин). При этом динамика смертности при некоторых отдельных видах рака имела тенденцию к снижению (рак желудка среди мужчин, рак матки, желудка и толстой кишки среди женщин).
Структура онкологических заболеваний
На рисунке представлены показатели инцидентности и смертности от онкологических заболеваний в мире (данные Международного Агентства по онкологическим исследованиям, IARC, 2001).
Распределение показателей инцидентности и смертности в России за ряд лет представлено в таблице.
Представленные данные свидетельствуют о том, что как в целом в мире, так и в России инцидентность и смертность выше среди мужчин.
По общемировым данным на первом месте по частоте возникновения случаев заболеваний и смертей среди мужчин находится рак легких, далее без существенной разницы в показателях инцидентности следуют рак желудка, предстательной железы и толстой кишки.
Среди женщин на первом месте по инцидентности и смертности стоит рак молочной железы. Далее следуют рак шейки матки, толстой кишки и желудка.
В территориальном распределении показателей инцидентности онкологических заболеваний в России отмечается неравномерность. В 2001 г. самые высокие показатели инцидентности наблюдались в Новгородской (388,6 на 100 тыс. населения), Ивановской (380,3), Рязанской (379,9) областях и Санкт-Петербурге (371,1), а самые низкие — в Чукотском АО (126,1) и Ингушской Республике (97,8) (Популяционный раковый регистр Санкт-Петербурга, 2003).
Пятилетняя выживаемость больных с онкологическими заболеваниями несколько возросла в 1980-1990-х гг. (53,9 на 100), по сравнению с 1970-ми гг. (49,3 на 100), что связано, в основном, с улучшением диагностики на ранних стадиях. Показатели выживаемости существенно варьируют в зависимости от пораженного органа (до 3 на 100 для рака поджелудочной железы и до 90 на 100 для рака щитовидной железы).
- Читать далее "Факторы риска онкологических заболеваний. Риск развития опухоли."