При помощи бронхографии или же томографии можно сравнительно часто определить бронхоэктатические образования преимущественно временного характера. Иногда их определяют также в передне-задней проекции. Встречаются ампуловидные, круглые или же цилиндрические формы, местами появляются необыкновенные рисунки с незначительно акцентированным просветлением и феноменами уплотнения, инфильтрации и ателектазов в их окружности.
Переходные формы возникают, вероятно, в результате паралича бронхов. Рентгенологически определяемая регрессия изменений протекает при этой форме быстрее, чем при остальных формах.

Переплетающиеся тяжистые тени стенок бронхов и артерий образуют нерегулярные, крупнопетлистые сетчатые рисунки. Сеть бронхиального сплетения дает при проекции менее регулярные рисунки, чем артериальные сплетения. В местах пересечения или же суммации с инфильтративными очагами интерстициальной ткани возникают ложные узелковые тени.

В результате гиперемии, отека, гемолимфососудистых и инфильтративных изменений в перилобулярных перегородках возникает сравнительно регулярный мелкопетлистый сетчатый рисунок. В некоторых случаях наблюдают усиление рисунка в результате суммации. Изредка появляются картины в виде пластов. В местах пересечения сетей наблюдаются более или менее остро ограниченные узелковые тени, которые в некоторых случаях могут быть усилены или деформированы бронхиоло-альвеолярными узелковыми тенями.

При сливании изолированных инфильтративных процессов или же при одновременном остром воспалении большого количества долек появляются или же в самом начале болезни, или же в дальнейшем ее течении массивные сливные полиморфные инфильтраты с нерегулярной локализацией, формой, различной величиной и степенью затемнения.

Чаще всего возникает единичный очаг различной величины, с круглой, овальной или же с нерегулярно полигональной формой, с гомогенным или же хлопьевидным, негомогенным рисунком различной степени затемнения. В месте затемнения возникают просветления в результате эмфизематозных образований или же эмфизематозного пузыря, или же появляются сетчатые рисунки. Края очага бывают размытыми или же с лучевидными тяжистыми выступами.

Границы инфильтратов бывают по направлению к периферии менее остро ограничены, чем по направлению к легочным воротам. Паренхиматозная тень может быть соединена с утолщенным гилюсом или с реактивно измененным гилюсом при помощи тяжей, что может имитировать туберкулезный процесс. Часто между очагом и расширенной тенью легочных ворот не находят рентгенологических изменений. Соединение с гилюсом является не обязательным. Во время некоторых эпидемий или же в отдельные годы возникало несколько очагов на одной или же на обеих сторонах легких, в других случаях вся доля была инфильтрирована.

В другие годы эти картины встречались редко. У этих процессов не наблюдается регулярной локализации, они имеют мигрирующий характер. Они встречаются в задних или же средних нижних областях, или же в верхних участках легких, а именно в 3/5 случаев на правой стороне. Некоторые инфильтраты столь гомогенны и сегментарно ограничены, что напоминают ателектаз.

- Читать далее "Плевральные реакции атипичной пневмонии. Мимолетные тени атипичной пневмонии"