Залог успеха УЗИ шеи кроется в знании нормальной анатомии данной области, равно как и в наличии соответствующего оборудования, навыков управления аппаратом, умений применять законы физики ультразвука и подходящих условий для проведения процедуры.

Щитовидная железа (ЩЖ) — непарный орган, по форме напоминающий бабочку, расположенный кпереди от трахеи. Правая и левая доли железы расположены по бокам от трахеи и соединены перешейком, прилежащим к трахее спереди. Нормальные размеры каждой доли составляют приблизительно 4,5-5,5 см в длину, 1,0-2,0 см в ширину и 1,0-2,0 см по толщине.

Толщина перешейка обычно составляет 0,2-0,3 см, в норме она не может превышать 0,5 см. Кпереди от ЩЖ располагаются мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и более латерально — лопаточно-подъязычная. Кпереди и латерально от них расположена грудиноключично-сосцевидная мышца, разделяющая шею на передний и задний треугольники. Кзади от каждой доли ЩЖ располагается длинная мышца шеи, примыкающая к задней поверхности капсулы ЩЖ (рис. ниже).

К латеральным границам ЩЖ прилежат общая сонная артерия (ОСА) и внутренняя яремная вена (ВЯВ). Артерия обычно обозначает латеральную границу доли ЩЖ, ВЯВ, как правило, располагается латерально от ОСА. Хотя иногда из-за эластичности стенок ВЯВ может смещаться кпереди от ОСА, это необходимо принимать во внимание при определении угла введения иглы при ТАБ.

Кзади от центрально расположенной трахеи определяется параллельно лежащий пищевод. При УЗИ область за трахеей не визуализируется, тем не менее небольшой участок пищевода часто бывает виден за левой долей ЩЖ. Реже пищевод виден за правой долей. По форме он имеет сходство с пончиком с гипоэхогенным центром. Иногда трудно различить границу пищевода и доли ЩЖ в продольной проекции.

Идентификация пищевода может быть облегчена мониторингом сокращения стенок пищевода и перистальтики при глотании в режиме реального времени.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Методика проведения УЗИ шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.6.2023