Шинирующие конструкции. Колпачковая шина

В здоровых зубных рядах жевательное давление передается на все зубы, т.к. они находятся в контакте.
При заболеваниях пародонта обычное давление, которое обеспечивало нормальную жизнедеятельность зуба, становится губительным для больного пародонта. Особенно вреден горизонтальный компонент жевательного давления. Зубы выдвигаются из лунок, веерообразно расходятся. Невидимая на-глаз физиологическая подвижность переходит в патологическую. Зубные ряды начинают приобретать дефекты. Убывает костная ткань альвеолы. Коронка увеличивается за счет длины корня. Устойчивость зубов постоянно уменьшается.

Исходя из этого, перед специалистами стоят следующие задачи:
- снять с оставшихся зубов излишнюю нагрузку, появившуюся в результате частичной потери зубов;
- превратить разрозненные зубы в единую физиологическую систему;
- предохранить зубы от губительного воздействия горизонтального компонента жевательного давления.

Во исполнение указанных задач проводят комплексное лечение заболеваний пародонта. Одним из приёмов такого лечения является шинирование зубов.
Различают следующие виды шинирующих аппаратов: несъёмные шины (кольцевая, балочная, колпачковая, штифтовая, шина из экваторных коронок, полукоронок, полных коронок и др.), съёмные шины (шина Эльбрехта, шина Оксма-на, шина-каппа), бюгельные системы с шинирующими элементами, применяемые при наличии дефектов зубных рядов и др..

шинирующие конструкции

Для шинирования передних зубов чаще применяются несъёмные, а для шинирования боковых зубов и всего зубного ряда - съёмные шины.
Шина из спаянных друг с другом колец не обеспечивает стабилизацию зубов в вертикальном направлении и очень быстро расцементировывается.

Сложностью подготовки зубов под балку и быстрым рассасыванием цемента под ней отличается балочная шина. Но, в отличие от предыдущей, она фиксирует зубы в вертикальном направлении.

Колпачковая шина состоит из штампованных колпачков, спаянных друг с другом и с коронками, изготовленными на зубы, крайние в шине. Клыки или первые премоляры препарируют под металлические коронки, а резцы обрабатывают под колпачки с таким расчетом, чтобы колпачок, не мешая смыканию, закрывал вестибулярную поверхность зуба на 2 мм, оральную - до зубного бугорка, а с контактных сторон имел площадь, достаточную для прочной спайки.

Колпачки штампуют как коронки, но подрезают в соответствии с отмеченными на гипсовых столбиках границами. После припасовки коронок и колпачков зачищают их контактные поверхности, накладывают на зубы и снимают оттиск.

Техник воск в колпачки и коронки не заливает. Получив модель, приступают к паянию. Перед тем. как начать нагрев деталей, необходимо приготовить "поводок" (металлический пруток с наплавленной на него бурой). Разогревая крайние детали до легкого покраснения, проводят поводком вдоль линии спайки. Так пробуривают все промежутки между коронками и колпачками, предохраняя их от образования оксидной пленки. Так же по порядку подносят к каждой линии спайки припой и расплавляют его. Можно припой заранее нарезать кусочками и прикрепить с помощью буры по одному кусочку в каждый шов. Останется, захватить модель в пинцет, расплавить припой и проконтролировать его проникновение во все запланированные участки.
Шину обрабатывают, шлифуют и полируют.

Конструкция проста в изготовлении, хорошо фиксирует зубы, не мешает терапевтическому и хирургическому лечению. Но шина неэстетична, под колпачками довольно быстро рассасывается цемент.

- Читать далее "Штифтовая шина. Частичный съемный протез"

Оглавление темы "Техника изготовления протезов":
1. Цельнолитой мостовидный протез. Техника изготовления цельнолитого протеза
2. Цельнокерамический мостовидный протез. Металлокерамический мостовидный протез
3. Изготовление металлокерамического протеза. Металлоакриловый мостовидный протез
4. Изготовление металлоакрилового протеза. Техника моделирования металлоакрилового протеза
5. Шинирующие конструкции. Колпачковая шина
6. Штифтовая шина. Частичный съемный протез
7. Строение частичных съемных протезов. Фиксация съемного протеза
8. Обследование ортопедического больного. Приготовление оттискного материала
9. Изготовление моделей съемных протезов. Изготовление рабочей модели протеза
10. Черчение моделей протезов. Изготовление восковых базисов съемных протезов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: