Обследование ортопедического больного. Приготовление оттискного материала

Обследование ортопедического больного позволяет поставить правильный диагноз, наметить план подготовки к протезированию, спланировать лечение. Способы обследования делят на субъективные и объективные.

К субъективным относят опрос или собирание анамнеза. К объективным - осмотр и специальные методы обследования. Одним из приемов, не требующих больших затрат времени, является изучение диагностических моделей, на которых лучше, чем в полости рта, можно изучить форму зубных дуг, смыкание зубов, величину резцового перекрытия и т.п. Скрытые очаги заболевания позволяет выявить рентгенография.

После того, как поставлен диагноз, спланировано лечение и ничто не мешает началу последнего, врач получает оттиски челюстей.
Оттиском (слепком) называется обратное (негативное) отображение тканей протезного ложа, в которое входят все элементы челюсти до переходной складки включительно.
Существует много разновидностей оттисков, предложен ряд классификаций последних. Наиболее полной следует признать классификацию Е.И. Гаврилова.

С точки зрения зубного техника, получающего модели, оттиски лучше делить на анатомические и функциональные; компрессионные и разгружающие; одинарные и двойные: термостойкие и не стойкие к нагреванию; длительно хранящиеся и требующие немедленного получения по ним моделей. Такой подход может существенно сказываться на лабораторных этапах изготовления протезов.

оттиск

Оттиск, по которому изготавливаются рабочие модели при протезировании частичными съемными протезами, должен отвечать следующим требованиям:
- давать точный отпечаток всех тканей и элементов, объединенных понятием "протезное ложе";
- не иметь пор, пузырей, не быть покрытым слюной и слизью;
- не быть толстым, но ложка не должна просвечивать сквозь оттискной материал;
- должен быть хорошо соединен с оттискной ложкой;
- края оттиска должны быть нетолстыми, закругленными.

Для того, чтобы получить полный оттиск с челюсти необходима оттискная ложка. Существуют стандартные и индивидуальные ложки. Для получения анатомического оттиска, как правило, подбирается стандартная ложка. Она состоит из тела и ручки. В теле различают ложе и борта.

Функциональные оттиски получают индивидуатьными ложками. При изготовлении частичных съемных протезов чаще всего бывает достаточно получения анатомического, одинарного оттиска.

Оттиски из термопластических материалов, а в недавнем прошлом и из гипса, получают сразу после подбора ложки. Для получения оттисков эластичными материалами берут перфорированную ложку или обычную стандартную обклеивают по бортам липким пластырем, т.к. эластические массы не прилипают к метаплу.

Приготовленный оттискной материал укладывается в ложку, выравнивается и вводится в полость рта. Ложку центрируют, прижимают к протезному ложу, начиная с дистального отдела, оформляют края оттиска и ждут готовности. По завершении реакции в оттискном материале оттиск выводят изо рта, оценивают, подклеивают (если есть в этом необходимость). Также получают рабочий оттиск с другой челюсти. Оба оттиска передают в лабораторию.

Если протез изготавливается только на одну челюсть, помимо рабочего оттиска необходимо получить вспомогательный с противоположной челюсти. Проснимать все детали протезного ложа в последнем случае нет необходимости, достаточно получить четкие отпечатки естественных зубов до уровня их экваторов.

- Читать далее "Изготовление моделей съемных протезов. Изготовление рабочей модели протеза"

Оглавление темы "Техника изготовления протезов":
1. Цельнолитой мостовидный протез. Техника изготовления цельнолитого протеза
2. Цельнокерамический мостовидный протез. Металлокерамический мостовидный протез
3. Изготовление металлокерамического протеза. Металлоакриловый мостовидный протез
4. Изготовление металлоакрилового протеза. Техника моделирования металлоакрилового протеза
5. Шинирующие конструкции. Колпачковая шина
6. Штифтовая шина. Частичный съемный протез
7. Строение частичных съемных протезов. Фиксация съемного протеза
8. Обследование ортопедического больного. Приготовление оттискного материала
9. Изготовление моделей съемных протезов. Изготовление рабочей модели протеза
10. Черчение моделей протезов. Изготовление восковых базисов съемных протезов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: