Цельнолитой мостовидный протез. Техника изготовления цельнолитого протеза

Для достижения лучшего эстетического, функционального эффекта и исключения вредного воздействия припоя на организм пациента изготавливают цельнолитые мостовидные протезы. Они могут быть цельнометаллическими и комбинированными.

По предварительному оттиску готовят пластмассовые коронки, которые укрепляют с помощью искусственного дентина сразу после завершения первого этапа работы. Препарирование опорных зубов ведут по правилам изготовления одиночной литой коронки. Рабочие оттиски получают после расширения десневого кармана (ретракции десны).
В настоящее время используются два способа изготовления протезов: со снятием восковой композиции с модели и с литьем сплава на огнеупорную модель.

Если протез будет изготавливаться со снятием восковой композиции с модели, поступают следующим образом: в отпечатки опорных зубов вставляют хвостовики-стилеты, к верхним концам которых прикрепляют стержни параллелометра. Параллельность опорных зубов позволяет в дальнейшем легко извлекаться из модели как отдельным зубам, так и всей восковой композиции. Оттиск с прибором устанавливают на вибростолик и заполняют высокопрочным гипсом отпечатки зубов на 1-2 мм выше рифленой части стилетов. Соединению двух порций гипса помогают скрепки или проволочные петли, концы которых связывают гипс.

После затвердевания высокопрочного гипса параллелометр убирают, на выступающие концы стилетов насаживают восковые шарики и по методике изготовления литой одиночной коронки готовят восковую или полистироловую адапту сначала на один, затем на другой опорный зуб.

Устанавливают опорные зубы с адаптами на свои места в модели и под контролем прикуса моделируют из воска тело (если протез цельнометаллический) или защитку (если зубы комбинированные). На модели создают литниковую систему и аккуратно снимают композицию. Из пластмассовой адапты удаляют внутреннюю часть сначала в одном, потом в другом колпачке. Созданную композицию заменяют на металлический сплав. Очищают литье от остатков формовочной массы, отпиливают литники и приступают к припасовке литья на модели.

мостовидный протез

Сначала каждую коронку припасовывают в отдельности к каждому извлеченному опорному зубу, а потом в целом на модели. Если на вестибулярную поверхность зубов и коронок накладывали ретенционные шарики, их спиливают наполовину.
Врач припасовывает каркас в полости рта. Определив цвет фасеток, возвращает работу в лабораторию.

Техник полирует каркас, покрывает вестибулярные поверхности опорных зубов и фасеток маскировочным лаком, устанавливает каркас на модель и моделирует восковые композиции фасеток. Заменяет воск на пластмассу, извлекает из кюветы, обрабатывает.

Врач проверяет протез в полости рта пациента, вносит окончательные коррективы и передает в лабораторию для шлифовки и полировки.
При изготовлении металлического каркаса с литьем на огнеупорную модель сначала готовят исходную модель из высокопрочного гипса. Методом дублирования получают огнеупорную модель, на ней моделируют воском каркас протеза и заменяют воск на сплав. Дальнейшую работу ведут так, как описано выше.

Цельнолитые протезы из КХС доводят до блеска электрополировкой.
В результате всей работы получаются прочные, легкие, безвредные протезы. А литые коронки обеспечивают достаточную точность прилегания к шейкам опорных зубов.

- Читать далее "Цельнокерамический мостовидный протез. Металлокерамический мостовидный протез"

Оглавление темы "Техника изготовления протезов":
1. Цельнолитой мостовидный протез. Техника изготовления цельнолитого протеза
2. Цельнокерамический мостовидный протез. Металлокерамический мостовидный протез
3. Изготовление металлокерамического протеза. Металлоакриловый мостовидный протез
4. Изготовление металлоакрилового протеза. Техника моделирования металлоакрилового протеза
5. Шинирующие конструкции. Колпачковая шина
6. Штифтовая шина. Частичный съемный протез
7. Строение частичных съемных протезов. Фиксация съемного протеза
8. Обследование ортопедического больного. Приготовление оттискного материала
9. Изготовление моделей съемных протезов. Изготовление рабочей модели протеза
10. Черчение моделей протезов. Изготовление восковых базисов съемных протезов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: