Во второй части авторами рассматриваются вопросы научного обоснования тех функциональных требований, которые могут быть конкретно предъявлены больным ВПС при проведении их рационального трудоустройства. В тексте нашли свое место таблицы, помогающие врачу в выборе адекватных возможностям больного трудовых рекомендаций. Авторы показывают, что еще в дооперационном периоде, с помощью таких таблиц больной или его родители имеют возможность ориентироваться в том круге профессий, занятость в которых целесообразна в данном конкретном случае.

Оказывается, что нередко выбор этот может быть осуществлен в довольно узких рамках, ограниченных функциональными резервами больного, в пределах использования которых и располагаются доступные ему виды профессиональной деятельности. Вместе с тем дается обоснование целесообразности использования больными ВПС показанной величины физической активности. Утверждается, что посредством выполнения показанной физической нагрузки, которая оказывает позитивное влияние на скорость восстановительных процессов в функциональных системах организма, наступает более быстрое приближение резервных возможностей реабилитируемого больного к нормативам здоровых лиц его возраста.

Поэтому показанные физические нагрузки, по мнению авторов, следует рассматривать в каком-то смысле как направленные, что с особой очевидностью подтверждается при анализе происходящих вегетативных сдвигов в системе дыхания, роль которой в процессах компенсации кровообращения давно доказанна.

В заключительной части адекватная функциональным возможностям организма трудовая деятельность рассматривается не только в интересах тренинга жизнеобеспечивающих систем больного ВПС, перенесшего корригирующую операцию, но и как важный факт социально-психологического воздействия в процессе его комплексной реабилитации.

В статьях подробно останавливаются на методике комплексного исследования тех функций организма больного, которые претерпевают наиболее выраженные изменения под влиянием врожденной патологии сердца. В центре внимания оказывается энергообмен и его взаимоотношение с кровообращением и дыханием. Источником стимуляции энергообразования у обследованной в клинико-лабораторных условиях группы лиц был выбран велоэргометр.

Его конструктивные особенности позволили осуществлять физические нагрузки в различных положениях тела, а именно, преимущественно нижними или верхними конечностями, в последнем случае являющимися более приближенными к професиональному труду с физическим напряжением.

Кровообращение оценивалось по результатам клинического обследования, сочетанным данным рентгенологического и метаболического исследования функционального резерва сердца и по его основным гемодинамическим показателям, из которых наиболее важным был показатель объемной скорости кровотока (МОК). Авторы уделяли большое внимание определения МОК методом возратного дыхания и сопоставлению результатов, полученных этим методом у больных ВПС и представителей контрольной группы здоровых лиц в покое и при возрастающих вплоть до максимальной величины физических нагрузках, с данными его синхронного определения путем расчета УО, исходя из пульсовой разности АД и ЧСС.

Сопоставление показало, что «простые» методы определения МОК без значительной погрешности могут быть использованы для обследования больных в условиях производства и при осуществлении ими различных форм внепроизводственной деятельности.

- Читать далее "Работа дыхательных мышц при пороке сердца. Характеристика больных с пороком сердца"