Важным разделом статей является также краткое описание метода определения общей работы дыхательных мышц у больных с ВПС в до- и послеоперационный период. Метод, примененный авторами, позволил уточнить впоследствии величину механической стоимости вентиляционной реакции на предъявляемые больным и представителям контролных групп здоровых физические нагрузки и вместе с полученными расчетным способом данными, касающимися уровней механической стоимости кровообращения, позволил при обследовании реабилитируемых больных получить представление об энергетической стоимости вегетативного компонента мышечной деятельности в разных условиях физического напряжения.

Дополненное данными расчетов повседневной физической активности обследуемых больных, такое подробное исследование энергетических характеристик жизнеобеспечивающих систем организма оказалось весьма информативным в оценке результатов хирургической коррекции аномалий внутрисердечной гемодинамики нетолько в сравнении с дооперационным периодом, но и в последующем в ходе осуществленных авторами лонгитудинальных наблюдений за оперированными в детстве больными ВПС.

Этому способствовала математическая обработка показателей, характеризующих состояние жизнеобеспечивающих систем организма, методом регрессионно-корреляционного анализа, сделавшего возможным использование полученных данных не только в диагностическом, но и прогностическом плане.

В статьях содержатся материалы, характеризующие больных ВПС на двух этапах: на этапе, предшествующем коррекции врожденного дефекта развития системы кровообращения, и на этапе, а вернее этапах, последовавших за осуществлением операции.

На основании своего более чем двадцатилетнего опыта в кардиохирургии и с учетом критериев полноты реабилитации кардиохирургических больных, в разработке которых хирургам также принадлежала основная, авторы показали, что в оценке состояния функциональных возможностей оперированных больных значение клинических и клинико-лабораторных наблюдений остается не только соизмеримым с объемом информации, получаемой в результате проведения специальных функциональных исследований, но и в определенном смысле превосходит его. В самом деле, хирург, оставаясь в непосредственном контакте с больным на всех этапах послеоперационного периода, всегда располагает не только информацией, подтверждающей или отвергающей данные этих исследований, но и впечатлениями, подтверждаемыми фактами лишь через многие годы.

Это уместно напомнить именно в отношении больных ВПС, перспективы выживания которых после их появления на свет нередко целиком зависят от врача-кардиохирурга, его компетентности, обширных знаний в избранной области и ответственности за каждую человеческую жизнь. Уже тщательное клиническое обследование больных с ВПС дает богатую информацию, свидетельствующую о большой вероятности у них неблагоприятного прогноза при естественном течении болезни. Дополненный данными лабораторных исследований этот материал дает основания для заключения о показанности оперативного вмешательства у больных ВПС и о желательном сроке его проведения.

- Читать далее "Функциональные исследования при пороке сердца. Эффекты коррекции пороков сердца"