Старческая агрессия. Агрессия при эпилепсии

У пожилых людей, на фоне сосудистого поражения головного мозга возможно развитие ажитированной депрессии с характерными бредовыми идеями депрессивного содержания. В таких случаях может развиться психомоторное возбуждение, когда депрессивный аффект сочетается с тревогой и гневливостью, а в состоянии меланхолического раптуса, когда депрессия достигает своего максимума, больные способны и на агрессию, и на аутоагрессию.

Агрессию связывают со слабоумием, тяжелыми дисфориями, эксплозивностью, вязкостью аффекта, помраченным сознанием, хроническими бредовыми расстройствами. При этом большую долю в структуре ООД составляют убийства и тяжкие телесные повреждения.

Чаще всего отмечается психогенно спровоцированная агрессия, когда развиваются декомпенсации со взрывчатостью, конфликтностью. Агрессивное поведение характеризуется яркой эмоциональной отрешенностью с недостаточной интеллектуальной оценкой своих действий.

агрессия при эпилепсии

Возможны импульсивные действия с внезапностью, нередко полной бессмысленностью и нецелесообразностью. Здесь явно имеет место расстройство мотивационной сферы, но не в виде обоснованного мотива (например, при органическом бредовом расстройстве). К этой же агрессии примыкает и агрессия, обусловленная дезорганизацией поведения в результате помрачения сознания.

Помрачение сознания с полной невозможностью осмысления окружающего и какого бы то ни было целеполагающего поведения также приводит к непредсказуемым опасным действиям. Феноменологически имеет место расстройство сознания экзогенно-органического типа с психомоторным возбуждением и автоматизмами. Больные дезориентированы, у них диагностируется сумеречное помрачение сознания, они действуют под влиянием автоматизмов.

Удельный вес эпилепсии, диагностируемой у больных, совершающих общественно опасные действия, в последние годы уменьшился (Irani G., 1982). Тем не менее в судебно-психиатрической практике приходится давать экспертные заключения по делам, где речь идет о действиях, совершенных в состоянии аффективных пароксизмов (дисфории). При выраженных дисфориях с аффективным сужением сознания (не исключается сумеречное расстройство сознания) возможны тяжкие формы агрессивного поведения.

По данным И.Д. Спириной (1988), больные эпилепсией совершают агрессивные действия не только в состоянии дисфории или в случаях сумеречного расстройства сознания, но и по бредовым мотивам, когда в бред вовлекаются лица из ближайшего окружения. М.В. Усюкина (1988) отмечала, что большинство лиц с эпилепсией, проходивших судебно-психиатрическую экспертизу, обвинялись в совершении агрессивных насильственных действий (80% — в убийстве). Из них две трети обнаруживали связь агрессивного поведения с собственно пароксизмальными расстройствами, четверть — с эпилептическим изменением личности, 10% обнаруживали в клинической картине галлюцинаторные и галлюцинаторно-параноидные расстройства. По данным В.И. Мельник (1998), больные эпилепсией, совершающие агрессивные действия против личности, чаще признаются невменяемыми.

К агрессивному поведению лиц с органическими психическими расстройствами тесно примыкает и соответствующее поведение умственно отсталых лиц, которые сначала сами становятся жертвами неблагоприятных социально-психологических обстоятельств. В дальнейшем они совершают агрессивные действия вследствие импульсивности, по ситуационным или суггестивным мотивам. В реализации агрессивных действий умственно отсталых пациентов важную роль играют расстройства влечений, внушаемость, подчиняемость.

- Читать далее "Комплексность причин агрессии. Цели агрессивного человека"

Оглавление темы "Актуальность изучения агрессивного поведения":
1. Агрессия. Агрессивное поведение
2. Причины агрессивности. Агрессивный синдром
3. Виды агрессивного поведения. Классификация агрессивности
4. Старческая агрессия. Агрессия при эпилепсии
5. Комплексность причин агрессии. Цели агрессивного человека
6. Факторы агрессивности. Виды насильственной преступности в нашей стране
7. Агрессивный акт. Виды агрессивного акта
8. Корыстные убийства в психологии. Военная агрессия
9. Бытовые и семейные убийства в психологии. Семейная агрессивность
10. Нравственность в психологии. Убийство как психологический показатель

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: