Агрессия возможна также при полиморфных структурах синдрома, когда диагностируются галлюцинаторно-параноидные синдромы. В этих случаях возможны неистовая ярость, импульсивность, действия больных носят разрушительный характер. N. Uygur et al. (1996) исследовали около 2000 подэкспертных с шизофренией, расстройствами настроения, органическими психическими расстройствами и другими психозами. Оказалось, что самое большее число преступлений было совершено против личности, при этом у подэкспертных отмечалась полиморфная психотическая симптоматика.
Значительной криминогенностью обладают галлюцинации эротического и императивного содержания.

В связи с тем, что в последние годы отмечается большое число аффективных расстройств (F30—F39) и связанных с расстройствами настроения общественно опасных действий, подробно остановимся на агрессивном поведении таких больных.

Прежде всего агрессивные действия могут быть обусловлены гневливым компонентом аффекта и аффективным бредом. Содержание аффективного бреда может включать мнимую опасность, преследование или некие препятствия для "открытий" больного с гипоманией. Такие лица способны совершать и террористические акты в целях привлечения внимания не столько к собственной персоне, сколько к "общественным проблемам". При гипоманиях может быть и сексуальная агрессия.

При депрессии может быть импульсивное влечение к убийству (или самоубийству). Встречаются и так называемые "расширенные самоубийства". Гетероагрессия и аутоагрессия совершаются по мотивам самообвинения — искупление мнимой (бредовой) вины. Действия больных обусловлены намерением покончить с собой, тяжелыми витальными переживаниями, желанием избавить близких от мучений, которые должны выпасть на их долю. Одним из психопатологических механизмов этого вида агрессивных действий является чувство альтруизма (мотив сострадания). Вместе с тем некоторые авторы утверждают, что аффективные психозы у лиц, совершивших тяжкие уголовные преступления, относительно редки.
Агрессивному поведению может предшествовать и депрессивная реакция, протекающая по механизму "короткого замыкания".

"Реакция короткого замыкания" относится к группе аффектогенных расстройств психической деятельности. В этих случаях на фоне астении может возникнуть реакция "не в плане личностной структуры". При астенических аффектах, при длительных травмирующих психику воздействиях отмечается "немое отчаяние", неспособность к действию. Подобные длительные состояния эмоционального напряжения сопровождаются сужением способности осознания жизненной ситуации и нередко завершаются внезапной разрядкой ("acting-out"), взрывом аффекта и криминальными действиями, носящими изолированный, парадоксальный для данной личности характер.
Судебные психиатры наблюдают также возрастную специфику агрессивного поведения, обусловленного аффективными расстройствами.

- Читать далее "Старческая агрессия. Агрессия при эпилепсии"