Лечение патологических привычных действий. Заикание у ребенка. Виды заиканий.

Лечение патологических привычных действий должно быть направлено на устранение биологических и психологических причин повышенной возбудимости, являющейся характерным фоном патологических привычек. Проводят терапию церебральной резидуально-органической недостаточности, семейную психотерапевтическую коррекцию в обращении с детьми, в плане отказа от частых запретов и физических наказаний, применяемых родителями, особенно при мастурбации. Назначают общеукрепляющие средства и препараты, нормализующие сон. Ограничивают употребление мяса, острого, соленого, рекомендуют более позднее укладывание в постель, прогулки, прохладный душ утром и вечером, посещение бассейна, кружков. При мастурбации необходимо снять личностную депрессивную реакцию разъяснением бытующего преувеличения его вреда, указать на возможность избавления от этой привычки не путем самозапретов, обещаний и клятв, а мероприятий, приводящих к естественному снижению сексуальной возбудимости (занятия спортом, физическим трудом, интенсивная, активная, иногда чрезмерная деятельность и т.п.). Половую возбудимость снижает тиоридазин (меллерил). Большое значение имеют десенсибилизирующие средства, препараты валерианы, камфора. При патологических привычных действиях в форме сосания языка, пальцев, гры-зения ногтей назначают амитриптилин, анафранил в течение 1— 2 мес. Ведущая роль принадлежит интенсивной разъяснительной индивидуальной и семейной психотерапии.

Шифром F98.9 обозначают неуточненные другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

ЗАИКАНИЕ

Заикание (МКБ-10—F98.5) — нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорожной возбудимостью мышц речевого аппарата. При этом нарушаются речевое дыхание и коммуникативная функция речи. Частота заикания у детей составляет от 1,5 до 5 %. Различают заикание: по характеру судорог — тоническое, кло-ническое и смешанное; по степени тяжести — легкое, средней степени тяжести и тяжелое; по преобладанию судорог в различных отделах речедвигательного аппарата — дыхательное, голосовое, артикуляторное; по формам нарушения дыхания — экспираторное, респираторное, инспираторное.

В зависимости от этиологии и патогенеза выделяют невротическое, неврозоподобное, органическое заикание.

заикание у ребенка

Неврозоподобное заикание (МКБ-10—F98.5) обычно возникает у детей с церебрально-органической резидуальной недостаточностью, провоцируется соматогенными факторами, иногда провокация может быть и психогенной.

Механизм — неполноценность тех или иных звеньев речедвигательной системы, участвующих в организации речи, недостаточная автоматизация моторного звена речи, обычно в сочетании с недостаточностью моторных функций.

Неврозоподобное заикание обычно развивается в возрасте 4—6 лет постепенно на фоне задержки речевого развития, сложной дислалии, характеризуется клонико-тоническими судорогами в артикуляционных мышцах, наличием сопутствующих толчкообразных гиперкинезов. Фиксация личности на речевом дефекте минимальна в дошкольном возрасте, не пользуется специфическими приемами помощи, в речи, как правило, не нарушается коммуникативное использование дефектной речи. Наряду с этим обнаруживаются повышенная истощаемость, инертность психических процессов, некритичность, частые сочетания с тиками лицевой мускулатуры, энурезом и другими неврозоподобными симптомами церебральной резидуально-органической недостаточности. Ухудшение наступает при интеркуррентных заболеваниях, травмах. В пре- и пубертатный период, однако, может появиться реакция личности на свой речевой дефект с явлениями логофобии, невротическое и патохарактерологическое развитие личности на фоне Н. з.

Лечение и реабилитация. В основном медикаментозное лечение (препараты ноотропного ряда), витаминотерапия, седативные и противосудорожные средства (реланиум, сибазон, мидокалм, финлепсин). Показана логопедическая и семейная коррекция, направленная на преодоление речевого дефекта, физметоды, мануальная и стимулирующая терапия (М. К. Мишанова, 1998), восстановительное лечение.

Органическое заикание связано с органическим поражением головного мозга, резидуальным или прогрессирующим. Проявляется гиперкинезом: насильственным сокращением артикуляционных мышц шеи, конечностей, лица, при этом нарушаются фонация и дыхание, имеет место дизартрия.

Органическое заикание стойкое, резистентное к терапии и логопедической коррекции. Реакция личности, как правило, отсутствует, отмечаются симптомы выраженного органического психосиндрома. При прогрессирующих органических заболеваниях развивается органическая деменция.

Лечение: терапия основного органического заболевания.

- Читать далее "Тики у ребенка. Синдромы патологического сна у детей."

Оглавление темы "Детская психологическая и неврологическая патология.":
1. Энурез (недержание мочи) у ребенка. Невротические расстройства аппетита.
2. Лечение патологических привычных действий. Заикание у ребенка. Виды заиканий.
3. Тики у ребенка. Синдромы патологического сна у детей.
4. Ночные кошмары (кошмарные сновидения) у детей. Снохождение. Нарколепсия.
5. Оценка психологического статуса детей.
6. Нейропсихологическое обследование ребенка.
7. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография у детей. Энцефалография мозга у ребенка.
8. Ультразвуковая томография у ребенка. Электромиография. Поясничная пункция у детей.
9. Физиотерапия в детской неврологии. Хирургическое лечение в неврологии детей.
10. Психотерапия у детей. Методы и техника психотерапии у детей.

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: