Тактика при переломе костей стопы (foot)

Переломы таранной кости (Tallus) довольно редки, обычно происходят вследствие падения с высоты или сильной дорзальной флексии голеностопного сустава. Шейка таранной кости - обычное место перелома, вследствие удара об острый передний край суставной поверхности большеберцовой кости. Перелом таранной кости может быть без смещения и со смещением или с дислокацией тела талуса.

Характерна значительная отечность голеностопного сустава. Известные осложнения переломов таранной кости - несращение, аваскулярный некроз (до 80-100% в случаях дислокации тела талуса); вторичный поздний остеоартроз.

Переломы без смещения лечат иммобилизацией в гипсовой повязке до колена без нагрузки на ногу. Для переломов со смещением показана открытая репозиция с внутренней фиксацией.

Перелом пяточной кости (os calcaneus)

Переломы возникают при падении с высоты на ступни. Могут сочетаться с повреждениями позвоночника (переломами тела поясничного позвонка), наблюдаются в 10% случаев. Рутинное рентгенологическое исследование перелома пяточной кости включает боковой и аксиальный снимки. Для определения деформации суставной поверхности используется компьютерная томография. Переломы характеризуются длительной болезненностью и, впоследствии, тугоподвижностью субтаранного сустава.

Переломы без смещения лечат иммобилизацией на начальном этапе с целью анальгезии, в последующем ранняя мобилизация суставов стопы и голени без нагрузки на ногу, продолжительностью до 8 недель.

Переломы со смещением без значительной фрагментации лечат оперативно (открытая репозиция с внутренней фиксацией).

Поздние осложнения: остеоартроз подтаранного сустава, утолщение пяточной кости с последующим сдавлением перонеальных сухожилий и икроножного нерва (Sural Nerve).

Анатомия костей стопы

Учебное видео анатомии костей стопы

Видео анатомии костей стопы

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Тактика при опухоли костно-мышечной системы (musculoskeletal neoplasia)"

Оглавление темы "Травматология":
  1. Тактика при вывихе тазобедренного сустава (dislocation of the hip)
  2. Тактика при переломе надколенника (fractures of patella)
  3. Тактика при повреждениях коленного сустава (knee)
  4. Тактика при переломе берцовой кости (fractures of tibia)
  5. Тактика при повреждении голеностопного сустава (ancle joint)
  6. Тактика при переломе костей стопы (foot)
  7. Тактика при опухоли костно-мышечной системы (musculoskeletal neoplasia)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: