Способы подготовки больного к интубации трахеи - анестезия

Быстрая последовательная вводная анестезия:
а) преимущества:
- позволяет контролировать ситуацию
- доза и реакция на нее остаются постоянными
- если пациент обездвижен, интубация трахеи технически упрощается
- риск аспирации уменьшается при надавливании на перстневидный хрящ
- по сравнению со временем кислородной десатурации при апноэ, при адекватной предварительной оксигенации сукцинилхолин действует в течение более короткого времени

б) недостатки:
- невозможно быстро устранить миорелаксацию
при использовании недеполяризующих миорелаксан-тов и невозможности интубировать или вентилировать легкие с помощью ДММ, сразу же возникает угрожающее жизни состояние

Введение седативных средств без применения блокаторов нервно-мышечного проведения перед интубацией трахеи:
а) преимущества
- спонтанная вентиляция легких и сохраненные рефлексы дыхательных путей
- обратимость
- большие дозы гарантируют соблюдение пациентом назначенного режима

Видео интубации трахеи с комментариями

б) недостатки:
- требуются различные дозировки
для достижения адекватного седативного эффекта некоторым пациентам необходимо больше времени и большие дозы препаратов
если во время процедуры пациент становится возбужденным или агрессивным, препарат в той же дозе вводят повторно

- более медленное начало действия, чем при введении мио-релаксантов
удлиненный период гипоксии

- движения пациента затрудняют интубацию трахеи
- при использовании высоких доз имеется длительный седативный эффект после интубации трахеи
- возможен ларингоспазм, так как мышцы гортани не расслаблены

Местная анестезия дыхательных путей перед интубацией трахеи:
а) преимущества:
- сохраняется проходимость дыхательных путей

б) недостатки:
- интубация наиболее сложна в техническом плане, что объясняется движениями нижней челюсти (закрыванием рта) пациента
- пациент ощущает дискомфорт при интубации без применения седативных средств

в) методика:
- целью является блокада афферентных чувствительных нервов в полости рта, гортани и трахее
- медикаменты:
Лидокаин-спрей для орального применения, вязкий транстрахеальный спрей, или аэрозоль блокада верхнего гортанного нерва

- Читать "Быстрая последовательная вводная анестезия при интубации трахеи - техника"

Оглавление темы "Интубация трахеи при травме":
  1. Показания для интубации трахеи. Принципы оротрахеальной интубации
  2. Способы подготовки больного к интубации трахеи - анестезия
  3. Быстрая последовательная вводная анестезия при интубации трахеи - техника
  4. Техника интубации трахеи на фоне седативных средств
  5. Показания и противопоказания к крикотиреотомии
  6. Показания и противопоказания к трахеостомии, чрескожной транстрахеальной инсуффляции
  7. Особенности интубации трахеи при черепно-мозговой травме - методика
  8. Особенности интубации трахеи при повреждениях шеи - методика
  9. Особенности интубации трахеи при повреждении шейного отдела позвоночника - методика
  10. Особенности интубации трахеи при пониженном артериально давлении, ранениях глаз - методика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: