Показания и противопоказания к трахеостомии, чрескожной транстрахеальной инсуффляции

Показания к трахеостомии:
- дети, которым показано восстановление проходимости дыхательных путей хирургическими методами
- перелом гортани
- рассечение трахеи
- нарастающая гематома над перстнещитовидной связкой
- инородное тело гортани

Противопоказания к трахеостомии:
- нарастающая гематома в передней части шеи

техника трахеостомии

Чрескожная транстрахеальная форсированная инсуффляция

- способствует оксигенации
- временная мера при подготовке к трахеостомии у детей до 5 лет, которым невозможно провести эндотрахеальную интубацию
- кислород подают форсированно, под положительным давлением, через катетер, введенный через перстнещитовидную связку; отношение вдох:выдох составляет 1:3

Показания для чрескожной транстрахеальной инсуффляции:
- неудачная попытка быстро выполнить эндотрахеальную интубацию

Противопоказания для чрескожной транстрахеальной инсуффляции:
- полная обструкция дыхательных путей выше голосовых связок
- рассечение трахеи
- повреждение перстневидного хряща или гортани

Преимущества (по сравнению с хирургическими методами восстановления проходимости дыхательных путей):
- требует меньше времени (при наличии готового оборудования)
- менее выражено кровотечение
- меньше рубец

Недостатки для чрескожной транстрахеальной инсуффляции:
- невозможно полностью исключить аспирацию
- как правило, вентиляция неадекватна
- возможна баротравма, включая подкожную эмфизему, пневмоторакс и пневмомедиастинум

- Читать "Особенности интубации трахеи при черепно-мозговой травме - методика"

Оглавление темы "Интубация трахеи при травме":
  1. Показания для интубации трахеи. Принципы оротрахеальной интубации
  2. Способы подготовки больного к интубации трахеи - анестезия
  3. Быстрая последовательная вводная анестезия при интубации трахеи - техника
  4. Техника интубации трахеи на фоне седативных средств
  5. Показания и противопоказания к крикотиреотомии
  6. Показания и противопоказания к трахеостомии, чрескожной транстрахеальной инсуффляции
  7. Особенности интубации трахеи при черепно-мозговой травме - методика
  8. Особенности интубации трахеи при повреждениях шеи - методика
  9. Особенности интубации трахеи при повреждении шейного отдела позвоночника - методика
  10. Особенности интубации трахеи при пониженном артериально давлении, ранениях глаз - методика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: