Перелом (fracture) - повреждение кости с нарушением ее целостности.

Вывих (dislocation) - разрыв сустава, сопровождающийся отсутствием контакта между суставными поверхностями.

Подвывих (subluxation) - частичный разрыв сустава с неполным соприкосновением между суставными поверхностями.

Клинические особенности переломов и вывихов: боль и болезненность при пальпации; деформация: угловое искривление, укорочение, ротация; припухлость; нарушение функции и возможное повреждение периферических нервов и сосудов.

Рентгенологическое исследование обычно должно включать рентгенограммы в двух проекциях под прямым углом, включая сустав выше и ниже области повреждения.

Цель лечения - восстановление нормальной функции поврежденной конечности, устранение боли и деформации. Предусматривается редукция (Reduction) перелома или вправление отломков - анатомическое восстановление костей и суставов. Различают редукцию закрытую (closed reduction) и открытую (open reduction) - репозиция с использованием хирургического доступа для вправления и фиксации перелома. Важна и иммобилизация - обездвижение костных отломков до костного сращения. Тип иммобилизации избирается с учетом вида повреждения, возраста и общего состояния пациента, характера повреждения мягких тканей, наличия других повреждений.

Типы иммобилизации: шины (Splits), гипсовые или пластиковые повязки (Casts), наружная чрезкостная фиксация (External Fixation) с помощью аппаратов (АО External Fixator, Wagner, Illisarov) и внутренняя костная фиксация (Internal Fixation) или остеосинтез с помощью спиц гвоздей, плат и др.

Классификация переломов: простой или сложный (оскольчатый); со смещением или без него; внутрисуставной или внесуставной; открытый или закрытый (при открытом переломе имеется сообщение между костными фрагментами и внешней средой).

- Читать далее "Тактика при переломах и вывихах ключицы"

1. Определения переломов, вывихов, подвывихов
2. Тактика при переломах и вывихах ключицы
3. Тактика при переломах плечевой кости
4. Тактика при вывихе локтевого сустава
5. Тактика при переломе лучевой кости, в том числе переломе Галеази
6. Тактика при переломе локтевой кости и переломе Коллеса
7. Тактика при переломе костей кисти
8. Тактика при травме позвоночника
9. Тактика при травме таза
10. Тактика при переломе бедра