Тактика при переломе костей кисти

Среди переломов пястных костей наиболее часто встречаются переломы ладьевидной кости (Scaphoid bone). Для этих переломов характерна болезненность над областью анатомической табакерки (Snuff Box). Правильная диагностика требует скрупулезного рентгенологического исследования, включающего боковые снимки (Scaphoid series), поскольку на обычных снимках линейный перелом часто остается незамеченным.

Переломы ладьевидной кости часто осложняются образованием ложного сустава из-за нарушения кровоснабжения проксимального фрагмента.

Лечение переломов без смещения - иммобилизация гипсовой шиной, включающей предплечье и большой палец в течение 8-12 недель. Переломы ладьевидной кости со смещением требуют открытой репозиции и внутренней фиксации.

Переломы запястных костей (fractures of metacarpal bones) обычно встречаются переломы шейки запястных костей вследствие удара кулаком ("Boxer's Fracture" - перелом пятой запястной кости). Перелом сопровождается характерной гематомой и появлением впадины на тыльной поверхности кисти во время сжимания кисти в кулак.

Лечение перелома с незначительным угловым смещением (до 15-30° градусов), осуществляют иммобилизацией шиной в течение 10-14 дней. Перелом со значительным угловым смещением требует репозиции и фиксации спицей.

Кости кисти

Переломы костей фаланг пальцев (fractures of digits) чаще всего не сопровождаются значительным смещением отломков и хорошо поддаются лечению иммобилизацией поврежденного и соседнего неповрежденного пальцев. В случаях, когда не удается добиться стабильной репозиции, показана внутренняя фиксация, обычно с помощью спиц

Вывихи в запястно-фалангиальном и межфалангиальном суставах сопровождаются характерной деформацией. Вправление достигают тракцией и локальным давлением с последующей иммобилизацией дорзальной шиной в течение 2-3 недель.

Переломы костей кисти
Обратите внимание на то, что линии, проведенные по оси пальцев, в норме пересекаются на ладьевидной кости

- Читать далее "Тактика при травме позвоночника"

Оглавление темы "Тактика при травмах":
  1. Определения переломов, вывихов, подвывихов
  2. Тактика при переломах и вывихах ключицы
  3. Тактика при переломах плечевой кости
  4. Тактика при вывихе локтевого сустава
  5. Тактика при переломе лучевой кости, в том числе переломе Галеази
  6. Тактика при переломе локтевой кости и переломе Коллеса
  7. Тактика при переломе костей кисти
  8. Тактика при травме позвоночника
  9. Тактика при травме таза
  10. Тактика при переломе бедра

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: