Тактика при переломах и вывихах ключицы
Наиболее часты переломы ключицы у детей, как правило, в средней трети (80%), характерно смещение дистального фрагмента книзу под действием тяжести верхней конечности.
Грудинно-ключичный вывих составляет 1-1,5% от всех вывихов, консервативное лечение мало эффективно и необходима лигаментарная реконструкция (разрыв lig. costoclavicularis). Чаще применяют резекцию медиальной части ключицы, лучше с использованием фасциальных полосок m. subclavins, m. sternocleiclomastoidens, m.palmaris longus (с гипсовой добавкой по Вельпо).
Переломы первых ребер требуют особой настороженности, так как могут сопровождаться расслаивающей травматической аневризмой аорты, пневмотораксом (3%), повреждением плечевого сплетения, повреждениями сосудов (подключичной вены чаще, чем артерии).
Лечение: вправление и иммобилизация 8-образной повязкой до заживления перелома.
- Читать далее "Тактика при переломах плечевой кости"
Оглавление темы "Тактика при травмах":- Определения переломов, вывихов, подвывихов
- Тактика при переломах и вывихах ключицы
- Тактика при переломах плечевой кости
- Тактика при вывихе локтевого сустава
- Тактика при переломе лучевой кости, в том числе переломе Галеази
- Тактика при переломе локтевой кости и переломе Коллеса
- Тактика при переломе костей кисти
- Тактика при травме позвоночника
- Тактика при травме таза
- Тактика при переломе бедра