Противошоковые мероприятия. Остановка кровотечения

При остановке дыхательной или сердечной деятельности необходимо выполнить реанимационные мероприятия по правилу ABC (восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Эти приемы подробно разбираются в курсе реаниматологии.

Комплекс противошоковых мероприятий — последовательность жестко регламентированных действий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма или профилактику их нарушений. Противошоковые мероприятия должны быть начаты как можно раньше и выполнены даже при отсутствии явных угрожающих расстройств, преследуя решение следующих задач.

Устранение непосредственного воздействия шокогенного фактора. Достигается выполнением преимущественно аварийно-спасательных мероприятий, заключающихся в извлечении пострадавшего из завала или разбитого автомобиля, тушении пламени, прекращении воздействия электрического тока и прочих действиях, не нуждающихся в отдельной расшифровке или обосновании их необходимости. При извлечении пострадавшего из замкнутого пространства необходимо не нанести ему дополнительную травму.
Лучше всего с такой задачей способны справиться не медицинские работники, а профессиональные спасатели, имеющие специальную подготовку и оборудование.

Остановка кровотечения. На догоспитальном этапе, где нет возможности выполнить полостные операции, достижима остановка лишь наружного кровотечения. Как правило, это — временная остановка, так как для окончательной необходима ревизия раны с перевязкой или реконструкцией сосудов, выполняемыми уже в стационаре.

остановка кровотечения

Применяют: пальцевое прижатие артерии проксимальнее места кровотечения в типичных точках; максимальное сгибание конечности в коленном, тазобедренном или локтевом суставах; наложение кровоостанавливающего жгута (жгута-закрутки из подручных материалов или табельного резинового жгута), либо давящей повязки — для остановки венозного или капиллярного кровотечения, либо зажима — на кровоточащий сосуд в ране.

Для правильного наложения кровоостанавливающего жгута необходимо соблюдение ряда основных правил:
• перед наложением жгута конечность приподнимают;
• жгут накладывают максимально близко от места повреждения;
• под жгут помещают мягкую прокладку, чтобы избежать ущемления кожи;

• одинаково неблагоприятно как недостаточное затягивание жгута (приводит к усилению венозного кровотечения из раны), так и чрезмерное (травмирует мягкие ткани и может вызвать их некроз);
• жгут после накладывания должен быть хорошо виден и надежно закреплен;
• к жгуту прикрепляют записку с указанием точного времени его наложения (максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 2 ч, а в холодное время — 1-1,5ч).

- Читать далее "Обезболивание при травме. Иммобилизация повреждений"

Оглавление темы "Иммобилизация переломов":
1. Противошоковые мероприятия. Остановка кровотечения
2. Обезболивание при травме. Иммобилизация повреждений
3. Правила наложения транспортных шин. Табельные транспортные шины
4. Способы транспортной иммобилизации. Иммобилизация шиной Дитерихса
5. Транспортная иммобилизация голени. Иммобилизация шеи
6. Инфекционные осложнения травм. Показания к госпитализации при травме
7. Транспортировка пациентов с травмой. Амбулаторное лечение травм
8. Консервативное лечение переломов. Терапия переломов положением и мягкой повязкой
9. Гипосовые повязки. Техника приготовления гипса
10. Лонгетная гипсовая повязка. Циркулярная гипсовая повязка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: