Транспортировка пациентов с травмой. Амбулаторное лечение травм

С одной стороны, общей является пагубность транспортировки для пострадавших с тяжелыми повреждениями: любая транспортировка, перекладывание с носилок на носилки утяжеляют состояние пациента и могут привести к необратимым последствиям. С другой стороны, все транспортабельные пострадавшие с тяжелыми травмами должны быть возможно быстрее эвакуарованы в специализированный стационар. И если избежать транспортировки нельзя, необходимо сделать ее наиболее щадящей. Эту задачу можно решать сразу в нескольких направлениях.
1. Выполнение адекватного обезболивания и создание полноценной иммобилизации повреждений.

2. Обеспечение медицинского сопровождения и продолжение проведения противошоковых мероприятий в процессе транспортировки.
В условиях системы здравоохранения крупного города существенно пересмотрены критерии транспортабельности пострадавших. Сегодня транспортировка в реанимобиле с участием реанимационно-анестезиологической бригады возможна даже в состоянии лечебного наркоза с искусственной аппаратной вентиляцией легких. Созданы даже специальные автомобили, самолеты и вертолеты, в которых возможно развертывание операционной с выполнением сложных операций в процессе транспортировки. На первый план выходит не столько техническая возможность транспортировки пациента в тяжелом состоянии, сколько ее целесообразность, результирующая всех выгод (перемещение в специализированный стационар, где медицинская помощь может быть оказана наиболее адекватно) и опасностей (риск ухудшения состояния в пути).

3. Использование наиболее щадящего и эффективного вида транспорта.
Сегодня таким транспортом является воздушный. Санитарные вертолеты оправдывают себя не только при необходимости эвакуации пострадавших из отдаленных и труднодоступных районов, но и в условиях мегаполиса, когда автомобильные пробки на дорогах парализуют работу колесного медицинского транспорта.

транспортировка пациентов с травмой

Разработаны специальные вертолеты со сниженным уровнем шума для полетов над городом. Во всех строящихся крупных больницах проектируются, а в старых дополнительно строятся вертолетные площадки.
4. Определение направления эвакуации с целью максимально уменьшить протяженность (как по расстоянию, так и по времени) транспортировки.

Амбулаторное лечение травм

В условиях городского здравоохранения амбулаторное звено при оказании экстренной медицинской помощи и лечения пострадавших с повреждениями опорно-двигательной системы представлено сетью травматологических пунктов.

В отношении пострадавших с острой травмой работа травматологического пункта заключается:
• в круглосуточном оказании экстренной амбулаторной травматологической помощи;
• в проведении медицинской сортировки пострадавших и определении необходимости направления в специализированный стационар в зависимости от характера повреждения или возможности исчерпывающего амбулаторного лечения;
• в выполнении необходимых манипуляций (проведение обследования, блокады, иммобилизации) и амбулаторных операций в процессе подготовки к транспортировке в стационар или при осуществлении лечения в условиях травматологического пункта.

Для долечивания выписанных из стационара больных в травматологическом пункте существуют кабинеты первичного и повторного приема больных, рентгеновский кабинет, гипсовая, перевязочная, операционная. В операционной выполняют пункции суставов, первичные хирургические обработки ран; в перевязочной и гипсовой — обезболивание переломов, репозиции, вправление вывихов, проводят противостолбнячную иммунизацию.

- Читать далее "Консервативное лечение переломов. Терапия переломов положением и мягкой повязкой"

Оглавление темы "Иммобилизация переломов":
1. Противошоковые мероприятия. Остановка кровотечения
2. Обезболивание при травме. Иммобилизация повреждений
3. Правила наложения транспортных шин. Табельные транспортные шины
4. Способы транспортной иммобилизации. Иммобилизация шиной Дитерихса
5. Транспортная иммобилизация голени. Иммобилизация шеи
6. Инфекционные осложнения травм. Показания к госпитализации при травме
7. Транспортировка пациентов с травмой. Амбулаторное лечение травм
8. Консервативное лечение переломов. Терапия переломов положением и мягкой повязкой
9. Гипосовые повязки. Техника приготовления гипса
10. Лонгетная гипсовая повязка. Циркулярная гипсовая повязка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: