Обследование ребенка старше 6 месяцев до 2-х лет

Объективное обследование:
1. Общий вид ребёнка.
2. Уши. Учитывая высокую частоту заболеваний среднего уха в этом возрасте, при осмотре барабанной перепонки обращают внимание на её цвет, целостность; при пневматической отоскопии проверяют её подвижность. Для обнаружения жидкости в среднем ухе прибегают к тимпанометрии.

3. Зубы. Нарушения режима питания ребёнка (например, кормление из бутылки в ночное время) могут способствовать кариесу зубов, особенно верхних резцов. Появление пятен и множественных очагов разрушения на зубах свидетельствует о недостаточном поступлении в организм фтора.

4. Гениталии. Если водянка яичка к двум годам самостоятельно не проходит, то показано хирургическое лечение.

Косолапость у ребенка
Косолапость у ребенка

5. Конечности:
a. С началом хождения ребёнка начинают проявляться имеющиеся торсионные деформации. Косолапость может быть обусловлена чрезмерной антеверсией [поворотом кпереди] бёдер, внутренней торсией [вращением вдоль продольной оси] голеней или приведением плюсны — metatarsus adductus
(1) В норме у детей этого возраста ротация бедра кнаружи достигает 90°, что приводит к повороту стоп кнаружи при ходьбе. Позднее ротация в ту или иную сторону нивелируется. Чрезмерная антеверсия бёдер, вызывающая косолапость, с возрастом сглаживается.
(2) Косолапость может быть результатом внутренней торсии голеней, о чём судят по углу, образованному осью бедра и стопы при согнутом на 90° колене.
(3) Metatarsus adductus [фиксированная деформация плюсны; характеризуется отклонением её от продольной оси ноги кнутри; обычно врождённая] может быть не замечен при рождении, но обнаружен в более позднем возрасте. Если стопа подвижна, то деформация, как правило, самостоятельно исчезает. В случае же ригидной варусной деформации стопы показано наложение гипсовой повязки.

b. Жировые подушечки под сводом стоп, имеющиеся в норме в течение первых лет жизни, создают впечатление плоскостопия.

Сроки развития ребенка

- Читать далее "Оценка развития ребёнка старше 6 месяцев до 2-х лет"

Оглавление темы "Наблюдение за развитием детей":
  1. Расстройства у ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
  2. Инструктаж родителей ребенка старше 6 месяцев до 2-х лет
  3. Обследование ребенка старше 6 месяцев до 2-х лет
  4. Оценка развития ребёнка старше 6 месяцев до 2-х лет
  5. Исследования и медицинские вмешательства у ребёнка старше 6 месяцев до 2-х лет
  6. Расстройства у ребёнка старше 6 месяцев до 2-х лет
  7. Инструктаж родителей ребенка старше 2-х лет до 5-ти лет
  8. Обследование ребенка старше 2-х лет до 5-ти лет
  9. Оценка развития ребенка старше 2-х лет до 5-ти лет
  10. Исследования и медицинские вмешательства у ребенка старше 2-х лет до 5-ти лет

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: