Виды кариеса зубов. Признаки кариеса зубов.

Поверхностный кариес характеризуется дефектом ткани зуба в пределах эмали. При этой стадии поражения появляется симптом боли от сладкого, кислого, соленого. При зондировании определяются шероховатость и размягчение ткани в ограниченном участке. Зондирование болезненно. Цвет полости может быть светлым при остром течении кариееа и темным, пигментированным — при хроническом. ^

Лечение оперативное с последующим пломбированием. В отдельных случаях при локализации кариеса на вестибулярной поверхности фронтальных зубов, когда есть возможность систематического наблюдения за развитием процесса, оперативное лечение может быть заменено флюоризацией. В процессе флюоризации края, дефекта должны быть постепенно сошлифованы и заполированы.
Средний кариес характеризуется дефектом тканей зуба, захватывающим эмаль и часть дентина.

При среднем кариесе боли от сладкого, соленого, реже холодного и горячего (в зависимости от локализации патологического процесса). При зондировании кариозная полость выполнена размягченным дентином, зондирование до обработки полости почти безболезиенно. При остром течении процесса края эмали острые, меловидные, при хроничееком — закругленные, пигментированные. Электровозбудимость пульпы зуба в пределах нормы. Лечение оперативное с последующим устранением дефекта - пломбированием.

Глубокий кариес характеризуете разрушением эмали и большей части дентина. Кариозная полость отделяется от пульпы тонким слоем часто размягченного дентина. В пульпе отмечаются образование вторичного дентина» уменьшение и разреженне слоя одонтобластов, а также вакуолизация одонтобластов и межуточного вещества, гиалиноз волокнистых структур, образование дентнклей и полей кальцификации. В отдельных случаях обнаруживаются Гиперемия и лейкоцитарные инфильтраты.

кариес зубов

При диагностике глубокого кариозного поражения основное внимание должно быть уделено изучению состояния пульпы. В Зависимости от этого опргеделяют метод Лечения: односеансовое лечение с медикаментозной проладкой (при интактной пульпе и плотном слое дентина), лечение пульпы антибиотиками при пониженной электровозбудимости пульпы, пломбирование с наложением под пломбу одонтотропных паст, уплотняющих подлежащий дентин: эйгенол+окись цинка, 0,7% фтористая паста и пасты, содержащие гидрат окиси кальция.

При отсутствии возможности выяснить состояние пульпы аппаратом для электродиагностики применяют контрольную пломбу: после обработки в кариозной полости оставляют прожженный асбест под дентин-. При отсутствии болей в течение 7—10 дней полость пломбируют. На дно полости накладывают одонтотропную пасту.
Дифференцировать глубокий кариес следует с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.

Ретроградный кариес.

Кариозный процесс, разрушающий дентин со стороны пульпы. Встречается при интактной и кариозной коронке. Эта форма кариеса Наблюдается также при гангрене пульпы кариозного и травматического происхождения. Со стороны пульповой камеры идет процесс распада дентина за счет функции микроорганизмов и протеолитических ферментов.

Ретроградный кариес может встречаться при хроническом пролиферативном пульпите, когда разрушение дентина идет за счет функции грануляционной ткани. От обычного кариеса эта форма отличается отсутствием зон прозрачного и заместительного дентина.

Лечение направлено на лечение основного заболевания. Если ретроградный кариес наблюдается при гангрене пульпы с явлениями периодонтита, рекомендуется лечение периодонтита. При этом дентин, пораженный ретроградным кариесом, следует убрать механически из коронковой части, а в корневой подвергнуть дополнительной стерилизации. Устранение дефекта достигается пломбированием. Если ретроградный кариес наблюдается при хроническом пролиферативном пульпите, то разрушение дентина можно предотвратить радикальным лечением этой формы пульпита.

- Читать далее "Фиссурный кариес. Циркулярный кариес."

Оглавление темы "Болезни зубов.":
1. Повышенная чувствительность зубов. Гиперцементоз. Гипоплазия эмали.
2. Дентикли. Клиновидный дефект зуба.
3. Кариес зуба. Причина кариеса зуба.
4. Виды кариеса зубов. Признаки кариеса зубов.
5. Фиссурный кариес. Циркулярный кариес.
6. Кариес у беременных. Профилактика кариеса зубов. Лучевые поражения зубов.
7. Лучевые поражения твердых тканей зуба. Лучевой кариес.
8. Комбинированные радиационные поражения полости рта. Пародонтоз. Причины пародонтоза.
9. Патологический зубо-десневой карман. Клиника и стадии пародонтоза.
10. Дифференциальная диагностика пародонтоза. Местное лечение пародонтоза.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: