Медленные вирусные инфекции у ребенка - причины, диагностика

Полагают, что неврологические нарушения, обсуждаемые в последующих статьях на сайте, имеют иммунологическую природу. Многим нарушениям предшествует инфекционное (обычно вирусное) заболевание, когда инфекционный агент, по-видимому, инициирует аутоиммунную реакцию. При некоторых заболеваниях иммунный ответ возникает вскоре после инфекции, при других — годы спустя.

При ряде обсуждаемых здесь нарушений в анамнезе не было предшествующей инфекции, но клинико-лабораторные данные указывают на аутоиммунную, инфекционно-аллергическую этиологию.

Медленные вирусные инфекции

Характерен чрезвычайно длительный инкубационный период (месяцы и годы между инфицированием и проявлением прогрессирующего заболевания ЦНС). При этих болезнях выражены: деменция, судорожные припадки и двигательные нарушения.

1. Куру. Одно из нейродегенеративных заболеваний группы т.н. болезней медленного вируса (возбудитель — прион), сопровождается дегенерацией мозжечка, ведущей к прогрессирующей атаксии и смерти.

2. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) вызывает вирус кори или кореподобный вирус, выделенный из головного мозга.

a. Клиника. Заболевание начинается через 5-15 лет после перенесённой коревой инфекции или, что реже, после иммунизации живой коревой вакциной. Вначале развиваются изменения личности, снижение умственных способностей, далее следуют миоклонические судороги и, наконец, деменция и хореоатетоз. Смерть, как правило, наступает в течение двух лет от начала заболевания, хотя иногда состояние больного может стабилизироваться и болезнь принимает вялотекущую форму.

b. Диагноз. ЭЭГ: разряды в виде спайков и медленных волн с последующей депрессией фонового ритма. Титр антикоревых AT повышен в СМЖ и сыворотке крови, что позволяет дифференцировать ПСПЭ от наследственных липидозов и от прогрессирующего краснушного панэнцефалита.

3. Прогрессирующий краснушный панэнцефалит — синдром, напоминающий ПСПЭ, возникающий в возрасте 10-20 лет у некоторых пациентов с врождённой краснухой. Титр краснушных AT повышен в СМЖ и сыворотке крови; кроме того, вирус краснухи может быть выделен из ткани головного мозга. На ЭЭГ отсутствуют изменения, характерные для ПСПЭ.

Медленные вирусные инфекции

- Читать далее "Острый рассеянный (параинфекционный) энцефаломиелит у ребенка - причины, диагностика"

Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Заболевания мышц у ребенка: миодистрофии, миопатии, миотонии
  2. Медленные вирусные инфекции у ребенка - причины, диагностика
  3. Острый рассеянный (параинфекционный) энцефаломиелит у ребенка - причины, диагностика
  4. Аутоиммунные поражения мозжечка у ребенка - причины, диагностика
  5. Постинфекционные аутоиммунные поражения нервной системы у ребенка - причины, диагностика
  6. Болезни передней брюшной стенки у ребенка - грыжи наружные и пупочные
  7. Портальная гипертензия у ребенка - диагностика, тактика врача
  8. Хирургические болезни кишечника у ребенка: мегаколон, инвагинация, спаечная непроходимость
  9. Острый аппендицит у ребенка - диагностика, тактика врача
  10. Перитонит у ребенка - диагностика, тактика врача

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: