Портальная гипертензия у ребенка:

1. Диагностический ключ: клиническая картина различна в зависимости от причины портальной гипертензии.
a. Внепечёночная форма портальной гипертензии: спленомегалия + носовые кровотечения + «синяки» на конечностях + желудочное кровотечение.
b. Хронический гепатит: быстрая утомляемость + вялость + раздражительность + снижение аппетита + боли в правом подреберье + волнообразное течение + гепато- и спленомегалия + асцит в периоды обострения.
c. Цирроз печени: вирусный гепатит в анамнезе + слабость, утомляемость + головные боли + нарушение сна + сухость кожи + появление сосудистых «паучков», «звёздочек» + носовые кровотечения + гепато- и спленомегалия + желудочное кровотечение.

2. Тактика врача при портальной гипертензии:
a. При желудочном кровотечении: экстренная транспортировка в ДХО или ХО. В других случаях — направление на консультацию к детскому хирургу.
b. При желудочно-пищеводном кровотечении: замещающая и гемостатическая терапия, при неэффективности — склерозирующая терапия, гастротомия с прошиванием и перевязкой кровоточащих сосудов кардиального отдела желудка и пищевода. В других случаях — направление на консультацию к детскому хирургу.
c. При желудочно-пищеводном кровотечении: замещающая и гемостатическая терапия, зонд Блэйкмора, уточнение диагноза. При неэффективности консервативного лечения показана гастротомия с прошиванием и перевязкой кровоточащих сосудов желудка и пищевода. При внепечёночной блокаде — уточнение диагноза с использованием специальных методов обследования, плановая операция. При уточнении диагноза — плановая операция при неэффективности консервативного лечения.

- Читать далее "Хирургические болезни кишечника у ребенка: мегаколон, инвагинация, спаечная непроходимость"

1. Заболевания мышц у ребенка: миодистрофии, миопатии, миотонии
2. Медленные вирусные инфекции у ребенка - причины, диагностика
3. Острый рассеянный (параинфекционный) энцефаломиелит у ребенка - причины, диагностика
4. Аутоиммунные поражения мозжечка у ребенка - причины, диагностика
5. Постинфекционные аутоиммунные поражения нервной системы у ребенка - причины, диагностика
6. Болезни передней брюшной стенки у ребенка - грыжи наружные и пупочные
7. Портальная гипертензия у ребенка - диагностика, тактика врача
8. Хирургические болезни кишечника у ребенка: мегаколон, инвагинация, спаечная непроходимость
9. Острый аппендицит у ребенка - диагностика, тактика врача
10. Перитонит у ребенка - диагностика, тактика врача