Предоперационная подготовка при раке шеи и головы. Подготовка пациентов в онкологии

Предоперационная подготовка больных с сердечной патологией должна включать назначение сердечных гликозидов, коронарорасширяющих препаратов (эуфиллин, но-шпа, папаверин). Особенно важно использование средств, нормализующих окислительно-восстановительные процессы (оксигенотерапия, АТФ, кокарбоксилаза).

В комплексе лечебных мероприятий важную роль играет охранительный режим с назначением средств, успокаивающих нервную систему (бромиды, транквилизаторы, антигистаминные препараты).

Краткая целенаправленная предоперационная подготовка больных со злокачественными опухолями головы и шеи позволяет устранить или значительно уменьшить имеющиеся нарушения функции системы дыхания и кровообращения, улучшить состав периферической крови, активизировать регенеративные способности организма.

В зависимости от того, какая операция планируется, мы разъясняем ее особенности, степень возможных функциональных нарушений, пути их устранения, а также течение послеоперационного периода. Несомненно, что больных более всего волнует и даже пугает операция полного удаления гортани, поскольку она ведет к утрате всех функций этого органа. Для данной категории больных мы считаем целесообразным помимо бесед о возможности восстановления после операции голосовой функции показывать ранее оперированных больных, хорошо владеющих громкой разговорной речью. Вся работа по подготовке больных к операции и наркозу должна проводиться в основном лечащим врачом, под строгим соблюдением правил медицинской этики и деонтологии. Это заметно улучшает психологическую подготовку больных.

предоперационная подготовка

Вопросы предоперационной подготовки и премедикации больных со злокачественными новообразованиями головы и шеи являются одними из сложных в современной анестезиологии. И. Н. Муковозов (1972) считает, что общими задачами премедикации являются:
а) создание психического и эмоционального покоя перед вмешательством;
б) облегчение введения в наркоз и уменьшение дозы наркотика;
в) предупреждение избыточных рефлекторных влияний в ходе наркоза и операции.

Особое значение премедикация приобретает у онкологических больных, имеющих уже в дооперационный период резко ограниченные компенсаторные и резервные возможности в результате основного заболевания, примененной лучевой или лекарственной терапии, а также наличия тех или иных сопутствующих заболевании.

В подавляющем большинстве случаев она выполняется в два приема. Предварительное назначение делается накануне операции, вечером, примерно за 9 часов до наркоза. Основная цель премедикации на этом этапе заключается ь ослаблении эмоционального возбуждения, страха больного и обеспечении спокойного сна. Поэтому главное место в премедикации занимают седативные и снотворные средства.

На этом основании в качестве компонентов премедикации мы используем сочетание снотворных — барбитуратов (0,2 г барбамила, 0,1 г люминала), нейроплегических (0,05 г димедрола, 0,025 г супрастина), атарактических (10 мг седуксена, 10 мг элениума) средств. В сочетании с 1 мг 0,1% раствора атропина удается получить эффект торможения нежелательных рефлекторных реакций и уменьшение секреции слизистых оболочек бронхов и слюнных желез.

- Читать далее "Премедикация при раке шеи и головы. Методы обезболивания в онкологии"

Оглавление темы "Лечение рака головы и шеи":
1. Лучевая терапия опухолей. Химиотерапия рака головы и шеи
2. Объем оперативного вмешательства при раке головы. Питание после радикальных операций на шее
3. Трубочная диета. Эффективность специального питания в онкологии
4. Предоперационная подготовка при раке шеи и головы. Подготовка пациентов в онкологии
5. Премедикация при раке шеи и головы. Методы обезболивания в онкологии
6. Выбор анестезии при раке гортани. Вводный наркоз при раке шеи и головы
7. Техника обезболивания при раке гортани. Методика ГОМК-фентанилового обезболивания
8. Атаралгезия седуксеном и фентанилом. Ранний послеоперационный период в онкологии
9. Послеоперационные осложнения в онкологии. Осложнения при раке головы и шеи
10. Затрудненное дыхание при раке головы и шеи. История лечения рака кожи

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: