Хориокарцинома. Характеристика хориокарцином.

Хориокарцинома может развиваться при беременности. Вместе с тем показатели заболеваемости этой опухолью после перенесенных абортов и эктопической беременности значительно выше, чем при нормальной беременности. В половине случаев хорнокарцинома связана с пузырным заносом, у 25 % больных — с абортами, а у 22,5 % она развивается при нормальной маточной беременности и у 2,5 % - при эктопической беременности. Это новообразование обычно сопровождается маточными кровотечениями или протекает бессимптомно, проявляясь уже при наличии отдаленных метастазов. Под микроскопом хорнокарцинома состоит из клеток цитотрофобласта, синцитиотрофобласта и промежуточного трофобласта.

Клетки цитотрофобласта мелкие, с выраженной атипией. Среди них определяются гигантские многоядерные элементы синцитиотрофобласта. В большинстве случаев встречаются также группы клеток промежуточного трофобласта с эозинофильной цитоплазмой и крупными гиперхром ным и ядрами. Строма и сосуды в опухоли отсутствуют. Весьма характерны обширные кровоизлияния и очаги некроза, бывает выражена инвазия опухолевых клеток в сосуды. Истинные ворсины хориона в опухолевой ткани отсутствуют.

Трофобластическая опухоль плацентарного ложа — наиболее редкая форма трофобластической болезни. Под микроскопом: опухоль состоит, главным образом, из клеток промежуточного трофобласта, растущих между мышечными волокнами миометрия. Эти клетки имеют крупные или средние размеры, полигональную форму, эозинофильную или светлую цитоплазму. ядра с выраженной атипией, отчетливыми ядрышками и внутриядерными включениями. Клетки опухоли синтезируют плацентарный лактогенез, иммуногистохимическос определение которого используется в диагностических целях. Характерным признаком является отложение фибриноидных масс вокруг опухолевых клеток.

Как правило, имеется инвазия в стенку сосудов, нередко с полным замещением элементов этой стенки. Может обнаруживаться небольшое число клеток цито- и синцитиотрофобласта. Иногда выявляются очаги некроза. К числу прогностически неблагоприятных признаков относят наличие больших скоплений клеток со светлой цитоплазмой и массивных очагов некроза, а также митотическую активность опухолевых клеток, превышающую 5 фигур митоза на 10 полей зрения при большом увеличении микроскопа.

Муцинозная карцинома маточной трубы
Муцинозная карцинома маточной трубы

Новообразования маточных труб

Тубарные новообразования — сравнительно редкая патология. К числу уникальных доброкачественных онкологических поражений маточных труб относят папиллярную аденому, папи.иому лейомиому, аденоматоидную опухоль^ а к числу злокачественных — аденокарциному, хориокарциному. Они не требуют отдельного описания.

Опухоли яичников развиваются из целомического эпителия, покрывающего яичник, и из овариальной стромы. Они классифицируются по типу эпителия и направлению гистологической дифференцировки производных мюллеровского (иногда, возможно, и вольфова) канала на следующие группы: серозные, муцинозные, эндометриоидные новообразования у опухоли бреннеровского типа, переходно-клеточные и смешанные новообразования. Выделяют также светлоклеточные опухоли, источник гистогенеза которых не уточнен. Кроме того, новообразования из поверхностного эпителия яичника, в зависимости от степени зрелости, подразделяют на три типа — доброкачественные, и злокачественные опухоли.

Выделение пограничных новообразований, обладающих лишь некоторыми морфологическими чертами злокачественности, но лишенных способности давать обширную диссеминацию и отдаленные метастазы, а также вызывать значительную деструкцию окружающих структур, наталкивается на большие трудности.

- Читать далее "Пограничные серозные опухоли яичников."

Оглавление темы "Опухоли матки и яичников.":
1. Лейомиома матки. Причудливая лейомиома матки.
2. Метастазирующая лейомиома. Лейомиосаркома. Внутривенный лейомиоматоз.
3. Аденоматоидная опухоль матки. Аденофиброма. Аденомиома. Карциносаркома.
4. Трофобластическая болезнь. Пузырный занос.
5. Хориокарцинома. Характеристика хориокарцином.
6. Пограничные серозные опухоли яичников.
7. Серозный рак яичников. Доброкачественные муцинозные опухоли яичников.
8. Пограничные муцинозные опухоли яичников. Муцинозный рак яичников.
9. Доброкачественные эндометриоидные опухоли яичников. Эндометриоидный рак яичников.
10. Светлоклеточные опухоли яичников. Переходно-клеточные опухоли яичников. Опухоль Бреннера.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: