Утомляемость. Общая слабость.

Из всей группы эти симптомы встречаются наиболее часто. Более половины госпитализированных сами жалуются на утомляемость или отмечают ее при активном опросе. Конечно, каждый больной по-своему формулирует свою жалобу: «постоянная усталость», «слабость», «отсутствие выносливости», «изнуренность», «отсутствие бодрости» и т. д. Часто пациенты говорят о «слабости», когда имеют в виду утомляемость.

В действительности различить эти два состояния не всегда легко. Снижение силы и боли в мышцах могут возникать при нескольких неврологических и мышечных заболеваниях, описанных в нашей статье; при них исследование максимальной силы может дать нормальные результаты. Удивительно, но при многих нервно-мышечных заболеваниях, сопровождающихся истинной мышечной слабостью, больные редко жалуются на утомляемость.

Для решения этой клинической проблемы врачу следует проанализировать режим дня больного. Одной из причин утомляемости может быть длительный период работы без отдыха (по необходимости или из-за повышенной ответственности), но большинство людей распознают это состояние и не обращаются за медицинской помощью. Другими причинами утомляемости могут быть хроническая инфекция, анемия, сахарный диабет, гипотиреоз, прием седативных препаратов, ожирение, алкоголизм и злокачественное новообразование.

общая слабость

Физическая утомляемость может длительное время оставаться единственным симптомом хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Эпштейна—Барр, вирусный гепатит, лаймская болезнь; отсутствие лихорадки в таких случаях несколько снижает настороженность в отношении инфекционного процесса. Реже причиной утомляемости становятся гипотиреоз, гиперкальциемия, надпочечниковая недостаточность, бруцеллез. Утомляемость отмечается и при некоторых неврологических заболеваниях (особенно при PC и болезни Паркинсона).

Однако, по нашему опыту, большинство больных, жалующихся на хроническую утомляемость, страдают определенным психическим заболеванием. Ранее это состояние называлось неврастения. Современное название — «синдром хронической усталости», при этом предполагается возможность отсроченного эффекта вирусной инфекции. При этом умственная утомляемость — неспособность концентрировать внимание и поддерживать длительный разговор, долго читать или что-либо изучать — сочетается с физической усталостью и сниженной выносливостью, а часто и с другими симптомами, такими как головная боль, боли в мышцах (фибромиалгия), раздражительность, инсомния, сердцебиение, страхи, ощущение безнадежности и т. д.

Эти симптомы в действительности, по-видимому, свидетельствуют о тревожном невротическом расстройстве или, более часто, о депрессии, поскольку сочетание этих симптомов возникает после вирусных инфекций не чаще, чем среди всего населения в целом. Этот симптомокомплекс наблюдается у участников военных действий после каждой крупномасштабной войны; он часто возникает после сотрясения головного мозга, особенно если решается вопрос о компенсации.

- Читать далее "Нервозность. Тревожность. Депрессия. Неврология эмоций."

Оглавление темы "Нарушения эмоций. Нарушения глотания.":
1. Исследование речи. Утомляемость. Нервозность. Тревожность.
2. Утомляемость. Общая слабость.
3. Нервозность. Тревожность. Депрессия. Неврология эмоций.
4. Неврология эмоциональных отношений. Эмоциональная лабильность. Патологический смех и плач.
5. Злость. Агрессия. Гнев. Насилие. Безразличие. Апатия.
6. Заболевания вегетативной нервной системы. Ортостатическая гипотензия.
7. Пандисавтономия. Синдром Райли—Дея. Синдром Бернара-Горнера.
8. Нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. Нарушения половой функции.
9. Нарушения дыхания. Патологические виды дыхания.
10. Нарушения глотания. Виды и причины нарушения глотания.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: