Конституциональный гипертиреоз. Наследственный гипертиреоз

Конституциональный гипертиреоз. Наследственный гипертиреоз

При этой форме гиперфункции щитовидной железы важное значение имеет наследственный фактор. Согласно многочисленным наблюдениям (Souque, Lermoyez), нередко у родителей отмечается гиперфункция щитовидной железы, имеющая семейный характер. Так, из 16 человек в одной семье 7 заболели базедовой болезнью. В своих работах Moebius обращает взимание на то, что подобные явления можно отметить одновременно у матери и детей, отца и детей.

Chvostek и Nobecour приводят такие же данные. Harvis и Schow отметили аналогичные явления. В 1941 г. Varole сообщил, что из 204 больных 60% имели семейное предрасположение к дисфункции щитовидной железы. В отечественной литературе Н. А. Шерешевский и Клименко считают, что при данном заболевании наследственные явления сомнению не подлежат. Такие расстройства встречаются и у ближайших родственников больного.

Одновременно с выявлением наследственности заболевания различные исследователи обращали внимание на унаследованный определенный тип телосложения и психической конституции больного. Еще Chvostek, изучая соматическую конституцию подобных больных, указывал на особенности развития костной и мышечной систем, жироотложение, волосистость и пр. Parhon считал, что телосложение у таких больных приближается к лептосомному или астеническому типу. Психика таких больных неустойчива.

Тщательное обследование детей с конституциональным гипертиреозом выявляет следующую картину. Ребенок быстро развивается, к 7—9 месяцам ходит, у него появляются зубы, рано закрываются роднички и т. д., но вместе с тем он имеет маленький вес. В других условиях можно наблюдать типичное развитие лептосомного телосложения.

Дети при этом выше среднего роста, худые, нижние и верхние конечности у них длинные, таз, грудная клетка, плечевой пояс — узкие, шея высокая, лицо яйцеобразное, череп долихоцефальный, брови и ресницы обильно развиты. У них можно обнаружить тахикардию, потливость, раздражительность и т. д. Лица с конституциональным предрасположением к гипертиреозу впечатлительны и легко возбудимы. По мнению В. Г. Баранова, особое значение имеет тип высшей нервной деятельности у таких субъектов.

Однако далеко не всегда легкой задачей является определение типа высшей нервной деятельности у человека, в частности у больных с гиперфункцией щитовидной железы. Объективные методы — определение сосудистых рефлексов (плетизмография, изучение мигательных рефлексов и др.) в сочетании с данными истории болезни могут составить материал, «а основе которого можно определить тип высшей нервной системы.

Несмотря на трудности, ряд исследователей (Б. Н. Бирман, М. В. Черноруцкий и др.) считает возможным определить тип высшей нервной деятельности на основании «линичоских наблюдений. Мы пользовались схемой Б. Н. Бирмана для определения типа высшей нервной деятельности у больных. Было обследовано 30 больных с гипвртираозом, среди которых 25 женщин и 5 мужчин. Возраст женщин — от 19 до 45 лет, мужчин — от 35 до 45 лет. Длительность заболевания — от 6 месяцев до 3 лет.
Мы установили, что среди больных имеются следующие типы высшей нервной деятельности: слабый, возбудимый, сильный, уравновешенный, малоподвижный, сильный уравновешенный, подвижный.

Обследование такого типа больных дало нам возможность установить в процентном отношении, что слабый тип нервной системы составляет 53,3%, возбудимый — 33,3%, сильный уравновешенный малоподвижный — 13,3%.
Конституциональный гипертиреоз можно легко отличить от других форм благодаря телосложению, повышенной эмотивности больных, анамнестическим данным. У таких больных гиперфункция щитовидной железы мало выражена, временами наступает обострение. Однако такое состояние может длиться в течение долгих лет, вследствие чего гипертиреоидный фактор входит в качестве конституционального компонента личности данного больного.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Гипертиреоз и функции щитовидной железы":