Препубертатный и пубертатный гипертиреоз. Гипертиреоз у подростков
По Satler, Shwostek и др., половозрелость имеет определенное значение в условиях активности функции щитовидной железы.
Satler отмечает, что из 3422 больных в возрасте 10—15 лет он наблюдал такие явления у 905 девушек и одного мальчика. По Finkelstein, пубертатный зоб у детей в возрасте 14—15 лет встречается в 10—20%, у девочек чаще и раньше, чем у мальчиков.
Zondek считает, что повышение функции щитовидной железы у девушек в период полового созревания связано с возбудимостью вегетативной нервной системы этого периода. Согласно данным Nixon, гипертиреоз нередко встречается перед наступлением половой зрелости, к 18 годам он исчезает, хотя позже может дать рецидивы. Rose наблюдал у детей гипертиреоз перед наступлением половой зрелости.
По наблюдениям Н. А. Шерешевокого и Д. Д. Соколова, тиреотоксикоз в различных его формах может встречаться у детей всех возрастов, но чаще всего в легкой форме у девочек в препубертатном возрасте.
Reyly выявил гиперфункцию щитовидной железы у больных с наклонностью к гигантизму. Так как ускоренный рост скелета обычно предшествует симптомам гиперфункции щитовидной железы, наличие последней перед половой зрелостью и в период полового созревания заставляет предполагать, что одновременно с усилением выделения гормона роста имеет место и избыточное выделение тиреотропного гормона. Пубертатный или препубертатный гипертиреоз легко определяется.
В этом периоде гиперфункция щитовидной железы нерезко выражена или имеет временный характер. Обращают на себя внимание исхудание больных, несмотря «а хороший аппетит, эмотивность ,и впечатлительность, блеск глаз и т. д. Kennedy при таких формах гипертиреоза обращает внимание на ускорение роста, однако указывает, что п дальнейшем он не отличается от роста нормальных детей. Reyly, наоборот, утверждает, что взрослые, перенесшие в детстве такой гипертиреоз, часто отличаются высоким ростом и массивным скелетом. Herz и Galli-Mainini указывают, что при подобных формах гипертиреоза избыточная продукция тироксина препятствует замыканию эпифизов.
Мы наблюдали у таких больных раннее возникновение первичных и вторичных половых признаков. Следует отметить, что у девочек в этот же период усиливается рост волос на теле и особенно на нижних конечностях. Мы это объясняем тем, что у них усиливается выделение гонадотропного гормона, который, кроме яичников, стимулирует и эмбриональные мужские клетки, вызывая нерезко выраженные явления вирилизма.
Вместе с тем, несмотря на благоприятное течение болезни, в случае психических травм пубертатный гипертиреоз может перейти в более тяжелую форму.
Автор - Татьяна Петрова.
- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."
Оглавление темы "Гипертиреоз и функции щитовидной железы":- Влияние щитовидной железы на белковый обмен
- Влияние щитовидной железы на обмен холестерина
- Влияние щитовидной железы на гипофиз, надпочечники
- Влияние щитовидной железы на внутренние органы, головной мозг
- Конституциональный гипертиреоз. Наследственный гипертиреоз
- Препубертатный и пубертатный гипертиреоз. Гипертиреоз у подростков
- Гипертиреоз в период беременности
- Гипогенитальный и климактерический гипертиреозы
- Тиреоидит с гипертиреозом. Гипертиреоз при сифилисе
- Гипертиреоз при сердечно-сосудистых заболеваниях