Инъецируемые прогестогены в контрацепции у подростков - эффективность

Очень часто во всех странах используется депообразующий медроксипрогестерон ацетат (депо-провера). Другой инъецируемый контрацептив, имеющийся в продаже в Великобритании, — норэтистерон энантат (Noristerat).

Их вводят с помощью глубокой внутримышечной инъекции — первый в дозах 150 мг с интервалами в 12 нед, второй в дозах 200 мг с интервалами в 8 нед. Оба препарата эффективно подавляют овуляцию и дополнительно влияют на свойства цервикальной слизи и эндометрий. Их преимущество состоит в том, что они не имеют непосредственной связи с половым сношением, а пролонгированное действие позволяет не думать ежедневно о необходимости введения.

Многие молодые люди ценят в этом методе возможность сохранить его применение в тайне. Основная проблема, осложняющая применение этих препаратов, связана с нерегулярностью цикла и вызываемой ими аменореей, однако при условии надлежащего консультирования и регулярной поддержки некоторые девушки считают вполне приемлемой аменорею, ассоциируемую с их применением.

Прерывание такой контрацепции обусловливает перерыв в фертильности, однако это не смущает подростков, у которых впереди много времени для создания семьи. Долгосрочное применение этого метода подростками не влечет за собой сколько-нибудь значительного риска для их здоровья.

Подкожные имплантаты в контрацепции у подростков

Хорошую защиту обеспечивает норплант, который состоит из шести капсул из силастика, содержащих 36 мг левоноргестрела. Последний высвобождается с регулярными интервалами на протяжении 5 лет. После прекращения его применения фертильность восстанавливается быстрее, чем после инъецируемых прогестогенов.

Подростков привлекает прежде всего отсутствие необходимости помнить о регулярном введении препарата на протяжении нескольких лет. Это не значит, что подкожную имплантацию следует назначать только тем, кто неспособен следить за регулярным введением препаратов или хочет прервать контрацепцию. Этот способ следует включать в «контрацептивное меню».

Подкожная имплантация разрешена женщинам от 18 до 40 лет, однако для применения ее в более юном возрасте нет медицинских противопоказаний. Введение и удаление имплантатов является операцией, относящейся к малой хирургии. Для успешного применения этого метода в течение 5 лет важно тщательно подбирать пациенток и подробно разъяснять им суть дела.

Самым распространенным побочным действием являются нерегулярные менструации, что нередко служит причиной требования удалить имплантат, не дожидаясь окончания его действия. В исследовании Blumenthal (1993) отмечалось, что в начальный период после имплантации подростки возвращались в клинику по более «проблемным» поводам, чем взрослые, хотя через полгода эта разница стиралась. Успех любого метода контрацепции, особенно рассчитанного на долгий срок, зависит от постоянной поддержки пациентки врачом.

контрацептивный имплант
Контрацептивный имплант

- Рекомендуем вам следующую статью "Внутриматочные контрацептивные средства (ВМС) у подростков - эффективность"

Оглавление темы "Детская гинекология":
  1. Пероральная контрацепция у подростков - эффективность
  2. Срочная контрацепция у подростков - эффективность
  3. Инъецируемые прогестогены в контрацепции у подростков - эффективность
  4. Внутриматочные контрацептивные средства (ВМС) у подростков - эффективность
  5. Малоэффективные методы контрацепции у подростков - маточное кольцо, спермициды, изгнание плода и т.д.
  6. Классификация совращений малолетних. Определения
  7. Частота совращений малолетних - эпидемиология
  8. Признаки совращения малолетних и ее диагностика
  9. Сбор анамнеза и обследование совращенных малолетних
  10. Изменения наружных половых органов девочки-подростка при ее совращении

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: