Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ) характеризуются прогрессирующим обструктивным процессом. Есть два варианта клинического течения - хронический бронхит и эмфизема легких, проявления которых зачастую сочетаются у больного.

Ведущий фактор этиологии это курение, причем анатомоморфологические нарушения в легких прямо пропорциональны количеству пачек выкуриваемых в день и длительности курения. Значительное место в этиологии занимает загрязненность окружающей среды, повторные инфекции. Генетический дефицит альфа1-антитрипсина приводит к эмфиземе, развивающейся зачастую в молодые годы; курение сигарет ускоряет течение болезни (при дефиците фактора болезнь сопровождается также циррозом печени).

При "бронхитическом" варианте основной патологической находкой является воспаление в малых дыхательных путях с гипертрофией желез и сужением просвета бронхов. При "эмфизематозном" варианте наблюдается деструкция и расширение полости альвеол. Это ведет к коллапсу дыхательных путей на вдохе и снижению дыхательного объема.

Клинические проявления варьируют - типичны кашель и нарастающие симптомы одышки. Болезнь часто "проявляет" себя впервые во время острого инфекционного заболевания, хирургического вмешательства и т. д. Физикальные находки очень вариабельны в начале заболевания. Хрипы можно "спровоцировать" быстрым выдохом.

Позже развивается весь симптомокомплекс, включая постоянно выслушиваемые влажные и сухие хрипы, удлиненный выдох, ослабление тонов сердца и т.д. По внешнему виду больных в разгар заболевания делят на две группы: с преобладанием эмфиземы легких, проявляющейся относительно поздно (в возрасте 60 лет) одышкой, снижением массы тела, кашлем с мокротой; и с преобладанием изменений бронхов с тяжелой гипоксией, гиперкапнией, полицитемией.

Лечение ХОБЛ комплексное и начинается с прекращения курения. Лечение бронхоспазма осуществляется теми же бронходилятаторами, как и при астме. При обострении процесса в результате инфекции назначают антибиотики широкого действия. Гипоксемию, осложняющую течение заболевания, купируют оксигенотерапией.

- Читать далее "Симптомы муковисцидоза и его диагностика"

1. Симптомы ХОБЛ и их диагностика
2. Симптомы муковисцидоза и его диагностика
3. Симптомы бронхоэктатической болезни (бронхоэктазов) и его диагностика
4. Симптомы пневмонии и ее диагностика
5. Симптомы респираторного дистресс-синдрома и его диагностика
6. Симптомы жидкости в плевральной полости и ее диагностика
7. Симптомы интерстициальной болезни легких и их диагностика
8. Симптомы саркоидоза и его диагностика
9. Симптомы гранулематоза Вегенера и его диагностика
10. Симптомы синдрома Гудпасчера в легких и его диагностика