Решение вопроса о наличии базального выпота на левой стороне является более легким в том случае, если воздушный пузырь в желудке дает возможность выявить необычную толщину наджелудочной тени.
В некоторых случаях можно наблюдать, в Чехословакии чаще всего при остром инфекционном ревматизме, вогнутое в виде дуги образование, заполнение боковых френикокостальных синусов, одновременно на обеих сторонах или только с одной стороны без возможности выявления выпота в других местах. Эту картину можно наблюдать также у детей, у которых не повышена РОЭ, а у отдельных детей после тяжелой спортивной нагрузки.

Иногда можно наблюдать широкую, плоскую пирамидальную тень, которая без перерыва продолжается в интерлобарную плевритическую тень. Она может представлять собой картину осумкованного остаточного плевритического экссудата над диафрагмой или осумкованного очагового плеврита.

Как после обширных, так и после локализованных плевритов образование стойкой корки где-либо на плевре встречается редко. Если все же произойдет образование корки над диафрагмой или в синусе, то на ней постепенно нарастает плевральный мезотелий, в результате чего обеспечивается подвижность плевры по скользящим поверхностям. Таким образом корка функционально заживает.

Случается, что эпителизация не развивается и подвижность легких обеспечивается таким образом, что при организации слоя, прилегающего к легким, возникает богатая сосудами, но жидкая, сравнительно хорошо организованная ткань, которая содержит круглые клетки и остатки плеврального мезотелия. В жидком слое подвижность возможна, хотя и в ограниченных размерах. При наличии этого слоя возможно произвести хирургическую декортикацию.

Базальный плеврит может быть вызван легочными или абдоминальными воспалительными процессами. Самостоятельный базальный плеврит встречается редко или его удается диагностировать редко. Чаще всего он встречается совместно с перипульмональным или медиастинальным плевритом.

Базальное плевральное пространство может быть заполнено вследствие базального плеврита, а также при быстром выпоте экссудата в других областях, при эмпиеме, остром ревматизме, главным образом в результате сердечной слабости при остром ревматизме, при различных транссудатах, а также травматическом гемотораксе и инфаркте легких и т. д.
Отличить экссудат от транссудата можно отчасти и скиаскопически, так как при экссудате ограничены движения диафрагмы, а при наличии транссудата они могут оставаться неизмененными.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"