Геморрагические кисты яичника. Разорвавшиеся кисты и перекрут яичника

Геморрагические кисты. Острое начало тазовой боли у пациентки с кистами придатков в анамнезе или выявленными сонографически может быть связано с острым кровоизлиянием в полость кисты. Вид геморрагических кист в значительной степени зависит от объема излившейся крови и образовавшихся сгустков. Большинство тонкостенных структур — типичные функциональные кисты с различным количеством эхопозитивных включений. Они могут быть полностью эхогенными, что указывает на высокую плотность кровяного сгустка по отношению к содержащейся в кисте жидкости. Клинические данные обычно выявляют наличие функциональной кисты, задержку или пролонгацию менструального кровотечения и внезапное начало односторонней боли в области придатков.

Физикальное исследование позволяет предположить новообразование придатков при отсутствии или наличии маточного кровотечения. В этих случаях важно исключить эктопированную беременность.

Разорвавшиеся кисты. Другая причина внезапного начала боли в области придатков — острый разрыв физиологической кисты. Пациентки часто связывают факт выявления кисты с началом боли, спровоцированной физической активностью (половым сношением, упражнениями). Симптомы могут быстро разрешаться, и физикальное исследование часто неинформативно. При УЗИ обнаруживается неизмененный яичник или частично спавшаяся киста с умеренным количеством жидкости в пространстве Дугласа, что свидетельствует о разрыве кисты. Несмотря на то, что чаще требуется выжидательная лечебная тактика, в некоторых случаях, обычно при нарушениях свертывающей системы, может наблюдаться существенная потеря крови.
При большом количестве интраперитонеальной крови она будет скапливаться прежде всего в пузырно-маточном углублении и боковых отделах малого таза.

кисты яичников на узи

Перекрут яичника. Перекрут яичника — редкое заболевание, но оно должно рассматриваться как подлинно неотложное хирургическое состояние. Для ранней диагностики требуется как высокая настороженность в отношении этого заболевания, так и его подтверждение сонографическими данными. В анамнезе обычно имеются сведения о перемежающейся боли, обусловленной чередованием перекручивания и раскручивания вовлеченного придатка. Могут отмечаться субфебрильная температура и другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, диарея и даже обмороки. Наиболее частым предрасполагающим состоянием являются образования придатков среднего или большого размера, обычно доброкачественные опухоли и кисты яичника.

Поэтому сонографические находки при перекруте различны и могут включать в себя данные о наличии кистозного, сложного или солидного образования придатков. Специфического ультрасонографического признака перекрута не существует. Сочетание длительной выраженной односторонней боли с ультразвуковым выявлением неоднородного образования в проекции придатка должно заставить предположить наличие перекрута. Ультразвуковая визуализация неизмененных придатков делает этот диагноз маловероятным. Однако в редких случаях может перекручиваться даже яичник нормального размера. Лечение предполагает хирургическую деторсию с восстановлением нормального положения придатков.

- Читать далее "Опухоли яичников на УЗИ. УЗИ при лейомиофиброме матки"

Оглавление темы "УЗИ в неотложной гинекологии":
1. Техника УЗИ в гинекологии. Виды УЗИ в гинекологии
2. Трансабдоминальная ультрасонография. Трансвагинальная ультрасонография
3. Норма органов малого таза на УЗИ. УЗИ тела и шейки матки
4. Эндометрий на УЗИ. Фаллопиевы трубы и яичники на УЗИ
5. Патология малого таза на УЗИ. Образования яичников на УЗИ
6. Геморрагические кисты яичника. Разорвавшиеся кисты и перекрут яичника
7. Опухоли яичников на УЗИ. УЗИ при лейомиофиброме матки
8. УЗИ образований фаллопиевых труб. УЗИ при эндометриозе и инородных телах
9. УЗИ при патологической беременности. Определение срока беременности по УЗИ
10. Оценка ранних сроков беременности на УЗИ. Эктопированная беременность на УЗИ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: