УЗИ при патологической беременности. Определение срока беременности по УЗИ

Клинический осмотр любой женщины в репродуктивном возрасте должен включать определение признаков возможной беременности. Соблюдение этого хорошо известного правила особенно важно при острой боли в животе у женщин преклимактерического возраста. Не менее важно помнить, что не всякая боль во время беременности вызвана ее развитием. В любом случае следует оценить признаки беременности, а при ее наличии убедиться в ее нормальном течении.

Экспресс-анализ мочи на наличие человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) значительно увеличивает возможности ранней и точной диагностики беременности. Чувствительный в пределах 50 мкг ХГЧ, этот качественный тест позволяет обнаружить беременность нередко еще до определения ее признаков самой пациенткой. Количественное определение ХГЧ в сыворотке крови для выявления беременности имеет меньшее значение, но крайне важно для оценки ее срока и развития.

УЗИ является диагностическим средством выбора в оценке симптомов беременности. В первом триместре ультрасонография может использоваться при оценке боли в животе и кровотечения, для того чтобы помочь отличить внутриматочную беременность от эктопированной. УЗИ также используется для определения срока беременности, раннего выявления нарушения развития эмбриона или его гибели. В третьем триместре острое начало брюшной боли может указывать на отслойку плаценты; а при травме во время беременности может понадобиться определение ее срока, положения плода и его жизнеспособности. Очевидно, что оценка патологической беременности не является обычной ситуацией для хирурга-сонографиста. Это обсуждение касается только основных аспектов УЗИ в акушерской практике. Методики сканирования при УЗИ в акушерстве идентичны описанным ранее.

узи плода

На ранних стадиях беременности сонографическое появление эмбриональных структур строго определяется сроком беременности. Любое отклонение от этой нормальной последовательности может указывать на патологическую беременность.

Определение срока беременности. Срок беременности обычно определяется по менструальному циклу; 1-й день — это первый день последней нормальной менструации. По этой схеме овуляция и оплодотворение происходят приблизительно на 14-й день. Гестационный возраст определяется соответственно как срок от первого дня последней менструации за вычетом двух недель. В этой главе все сроки указываются по отношению к сроку последней менструации.

На 14-й день в полости трубы происходит оплодотворение, и формируется зигота. Зигота начинает перемещаться в направлении матки, а ее имплантация начинается на 20-й день. Имплантация завершается к 23-му дню, после чего начинается формирование желточного мешка. На 28-й день начинается децидуальная реакция, и внутри плодных оболочек формируется вторичный желточный мешок.

Визуализация желточного мешка внутри плодных оболочек является самым ранним сонографическим признаком, указывающим на внутриматочную беременность. Обнаружение только плодного пузыря в эндометриальном канале не указывает на внутриматочную беременность. Обычная децидуальная реакция без формирования вторичного желточного мешка может быть вызвана беременностью любой локализации. Наличие псевдоплодных оболочек при эктопированной беременности неверно истолковывается как ранняя внутриматочная беременность, что является наиболее частой причиной нераспознанной сонографистом патологической беременности.

- Читать далее "Оценка ранних сроков беременности на УЗИ. Эктопированная беременность на УЗИ"

Оглавление темы "УЗИ в неотложной гинекологии":
1. Техника УЗИ в гинекологии. Виды УЗИ в гинекологии
2. Трансабдоминальная ультрасонография. Трансвагинальная ультрасонография
3. Норма органов малого таза на УЗИ. УЗИ тела и шейки матки
4. Эндометрий на УЗИ. Фаллопиевы трубы и яичники на УЗИ
5. Патология малого таза на УЗИ. Образования яичников на УЗИ
6. Геморрагические кисты яичника. Разорвавшиеся кисты и перекрут яичника
7. Опухоли яичников на УЗИ. УЗИ при лейомиофиброме матки
8. УЗИ образований фаллопиевых труб. УЗИ при эндометриозе и инородных телах
9. УЗИ при патологической беременности. Определение срока беременности по УЗИ
10. Оценка ранних сроков беременности на УЗИ. Эктопированная беременность на УЗИ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: