Вульгарные угри. Причины и диагностика

Вульгарные угри (акне) — хроническое воспалительное заболевание сальных желез. Возникает преимущественно на лице, верхней части спины, груди и верхней части плеч. Существует множество клинических вариантов угрей, среди которых различают комедоны, папулопустулезные, узловато-кистозные, конглобатные и фульминантные угри.

Эпидемиология вульгарных угрей:
- Частота и возраст: встречается преимущественно у подростков и молодых людей. Поражает 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет. Но может встречаться во всех возрастных группах.
- Пол: у лиц мужского пола проявления более тяжелые.
- Раса: реже встречаются у афроамериканцев и азиатов.
- Провоцирующие факторы: генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, стрессы, механические факторы (трение, давление, окклюзия), контакт с акнегенными веществами (масла, хлорированные гидрокарбонаты, косметика), лекарства (стероиды, литий, андрогены,хидантоин).

вульгарные угри

Патогенез вульгарных угрей. Многие пациенты сузловато-кистозиыми угрями имеют родственников первой степени родства, страдающих угревой болезнью. Первостепенное значение имеют нарушения кератинизации фолликулов, что приводит к закупорке протоков сальных желез, повышенной продукции кожного сала, усиленному размножению Propionibacterium acnes и повышенной продукции хемотактических факторов, вызывающих воспаление.

Комедоны (закрытые и открытые), эритематозные папулы, пустулы, узлы и кисты. Могут разрешаться с остаточной гиперпигментацией и рубцеванием.
Дифференциация вульгарных угрей: розацеа, стероидные угри, механические угри, питироспорум-фолликулит и бактериальный фолликулит.

Анализы при вульгарных угрях. Определение уровня свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, соотношения ФСГ/ЛГ для исключения синдрома поликистозных яичников и других гормональных нарушений, особенно у женщин с умеренно выраженными или тяжелыми угрями, гирсутизмом, нерегулярными месячными и увеличением веса.

Патогистология вульгарных угрей. В случае комедонов (ранние нарушения) находят закупорку фолликулярных воронок ороговевшими клетками, что приводит к их расширению. На более поздних стадиях обнаруживается инфильтрация фолликулов лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Могут выявляться рубцы.

Течение вульгарных угрей. Это заболевание протекает хронически и у большинства пациентов разрешается самопроизвольно в начале или середине третьего десятилетия жизни. Однако у некоторых лиц угри могут существовать гораздо дольше.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение вульгарных угрей. Лекарства и лазер"

Оглавление темы "Косметологические проблемы лица":
  1. Химический пилинг лица. Показания и противопоказания
  2. Техника химического пилинга лица. Осложнения
  3. Окклюзионные повязки для анестезии. Техника
  4. Техника блокады нервов лица и тела. Методика
  5. Тьюмесцентная анестезия. Передозировка анестетиков
  6. Актинический (фотохимический) кератоз. Диагностика и лечение
  7. Дерматохалазис. Диагностика и лечение
  8. Пойкилодермия Киватта. Диагностика и лечение
  9. Вульгарные угри. Причины и диагностика
  10. Лечение вульгарных угрей. Лекарства и лазер

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: