Импетиго стрептококковое Тильбери—Фокса. Варианты импетиго Тильбери-Фокса.

Острое контагиозное заболевание кожи, вызываемое преимущественно патогенными стрептококками и проявляющееся появлением на теле и волосяном покрове поверхностных тонкостенных вялых пузырей (фликтен).

Возбудитель: преимущественно гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes). Бактерии вырабатывают экзотоксины, которые служат причиной эксфолиативной реакции кожи.

Предрасполагающие факторы: детский возраст, несоблюдение личной гигиены, мелкие травмы, высокая температура и влажность окружающей среды, антисанитарные условия, зудящие дерматозы (нейродермит, почесуха, чесотка и др.), укусы насекомых, глистная инвазия, алкоголизм, сахарный диабет.
Излюбленная локализация: лицо, руки, шея.

Клиническая картина импетиго Тильбери-Фокса

На открытых участках тела появляются уплощенные поверхностные тонкостенные вялые пузыри (фликтены) с мутноватым содержимым (иногда с примесью крови), окруженные венчиком эритемы. Фликтены быстро вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются чешуйко-корочками или нетолстыми корками. После их отпадения образуется временная красноватая пигментация.

импетиго

Течение острое, эволюция обычно длится около недели; при распространенном поражении — несколько недель.
Субъективные ощущения: небольшой зуд.

Варианты импетиго Тильбери-Фокса

Кольцевидное импетиго — пустула, распространяясь по периферии, образует кольцевидные формы, с периферическим эритематозным венчиком.
Буллезное импетиго — образуются крупные напряженные или дряблые пузыри с мутноватым содержимым, которые не имеют воспалительного венчика. Часто располагаются на пальцах кистей и стоп, вблизи ногтевых пластинок.

Поверхностный панариций (турниоль) — пустулы располагаются в виде подковы вокруг ногтевой пластинки по ходу ногтевого валика; при периферическом росте происходит отторжение верхних слоев эпидермиса, при этом обнажается эрозия с серозно-гнойным отделяемым.

Щелевидное импетиго (заеда, ангулит, инфекционный угол) — в углах рта образуется небольшая фликтена, затем эрозия с воротничком рогового слоя, корочка, трещина. Протекает хронически и сопровождается небольшой болезненностью. Встречается у лиц с привычкой облизывать губы, со слюнотечением. Дифференцируют с кандидозом углов рта (корочка не образуется), папулезным сифилидом (характерна инфильтрация в основании эрозии).
Щелевидное импетиго нередко наблюдается вокруг носа и за ушными раковинами.

Импетиго слизистых — на слизистых оболочках рта, носа, конъюнктивы в виде очагов появляются дряблые округлые пузыри, быстро вскрывающиеся; образовавшиеся эрозии быстро покрываются дифтероидным налетом.

Лечение импетиго Тильбери-Фокса

Спиртовые растворы анилиновых красок, 10 % борно-дегтярная мазь, мази с антибиотиками (мупироцин, бактробан, банеоцин и др.), «Дермозолон», «Тридерм», обтирание здоровой кожи вокруг очагов спиртовыми растворами салициловой (2 %) и борной кислот (1—3 %), левомицетина (1 %).

- Читать далее "Эктима. Атипичные формы стрептодермий."

Оглавление темы "Импетиго и дерматит. Пиодермия.":
1. Эксфолиативный дерматит Риттера. Стрептококковые пиодермии.
2. Импетиго стрептококковое Тильбери—Фокса. Варианты импетиго Тильбери-Фокса.
3. Эктима. Атипичные формы стрептодермий.
4. Простой лишай. Папулезное сифилоподобное импетиго.
5. Вульгарное импетиго. Вульгарная эктима.
6. Хроническая пиодермия. Пиогенная гранулема.
7. Гангренозная пиодермия. Пиоаллергиды.
8. Профилактика пиодермии. Наружные средства для лечения пиодермии.
9. Туберкулез кожи. Причины туберкулеза кожи.
10. Клиника туберкулеза кожи. Первичный туберкулез кожи.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: