Может развиться из очага затянувшейся острой диффузной стрептодермии или вялотекущего вульгарного импетиго (несколько месяцев).
Излюбленная локализация: голени, стопы у лиц с гипостатическим синдромом (варикоз, тромбофлебит, перенесенные травмы и др).
Клиническая картина. В очагах развивается выраженная инфильтрация кожи с синюшным оттенком, эрозированными участками, мокнутием и слоистыми желтовато-серыми корками. Контуры очага неправильных (фестончатых) очертаний с наличием венчика отслаивающегося эпидермиса. Очаги могут лихе-нифицироваться с наличием шелушения и напоминать картину бляшечного псориаза.

Дифференциальный диагноз. Микробная экзема («экзематозные колодцы» и мокнутие в виде капелек росы).
Лечение. Местная терапия не отличается от мероприятий, применяемых при микробной экземе.
Проводится витаминотерапия (В1, В6, А, Е, С), назначаются антигистаминные средства, биостимуляторы, аутогемотерапия, иммуноглобулин, алоэ, торфот. Местное и общее УФО, лазеротерапия, УФОК, лучи Букки в упорных случаях.

Хроническая глубокая пиодермия

Клиническая картина хронических форм глубокой пиодермии многообразна. Этиологическая роль пиококков и их ассоциации с другими гноеродными возбудителями (протей, синегнойная палочка и др.), микоплазмами, вирусами в возникновении этих форм пиодермии недостаточно выяснена. Приведенные ниже разновидности клинических форм хронической глубокой пиодермии встречаются редко, однако для них характерно упорное длительное течение, резистентность к терапии в связи с изменчивостью биологических свойств пиококков и их устойчивостью к антибиотикам, неясностью патогенетических иммуноаллергических нарушений в организме больных.

Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия

Этиология: из очагов получают рост стафилококка, стрептококка, реже протея, кишечной, синегнойной палочки и др.
Клиническая картина. На местах различных пустул в области волосистой части головы, подмышечных и паховых складок, лобка, голени появляются серпигинирующие изъязвленные бляшки синюшно-красного цвета мягкой консистенции, резко отграниченные от прилегающей к очагу здоровой кожи венчиком гиперемии, выступающим над их поверхностью, с неправильными округлыми (овальными) очертаниями, наличием веррукозных корковых наслоений, язв, вегетации, узлов, свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гнойно-кровянистая жидкость.
Течение: месяцы, иногда годы. Болеют чаще лица 40—60 лет.
Дифференциальный диагноз. Скрофулодерма, бородавчатый туберкулез кожи, глубокие микозы.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Этиология: в возникновении признается роль ассоциации стафилококка и вирусной инфекции; по гистологическим признакам относят к гемангиомам.
Клиническая картина. Появление пиогенной гранулемы связывают с травматизацией кожи области лица, красной каймы губ, кистей, стоп, слизистых оболочек. На коже возникает образование полушаровидной формы темно-красного цвета, умеренно болезненное, мягкой консистенции с множеством поверхностно расположенных сосудов, дольчатой (сосочковой) поверхностью, легко кровоточащей, без тенденции к самостоятельному разрешению в течение длительного времени.
Дифференциальный диагноз. Вегетирующая пиодермия, йододерма, злокачественные опухоли, фрамбезиформные сифилитические папулы.

- Читать далее "Гангренозная пиодермия. Пиоаллергиды."