Трихомонадные вульвовагиниты. Хламидийные вульвовагиниты.

Трихомонадные вульвовагиниты у девочек делятся на свежие (острый, подострый и торпидный) — давностью инфекции до 2-х месяцев, и хронические — свыше 2-х месяцев. Клиническая картина трихомонадного уретрита характеризуется гиперемией вульвы, иногда бедер и паховых складок. Отделяемое влагалища жидкое, гнойное, пенистое. Пациентки жалуются на зуд и жжение. При хроническом течении процесса развивается эрозивный или фолликулярный кольпит.
Выделяют трихомонадоносительство, когда при наличии возбудителя отсутствуют какие-либо клинические проявления.

Диагностика трихомониаза должна проводиться многократно, поскольку однократное отсутствие возбудителя не исключает инфицированности. Исследуют нативные и окрашенные препараты. Культуральные исследования показаны в сомнительных случаях и для контроля излеченности.

Хламидийные вульвовагиниты характеризуются незначительными поражениями вульвы, однако чаще, чем при неспецифических вульвовагинитах, наблюдаются цервициты с петехиальными кровоизлияниями на шейке матки. При остром течении отмечатся умеренная гиперемия наружных половых органов, болезненность вульвы, слизистые или слизисто — гнойные выделения из влагалища. При заборе материала и обследовании при помощи медицинских инструментов отмечается повышенная ранимость оболочек с возникновением кровоточивости.

вульвовагиниты

В мазках лейкоцитов обнаруживается немного, а в крови определяется незначительное повышение палочкоядерных нейтрофилов при отсутствии лейкоцитоза. При подостром и хроническом течении клинические проявления крайне скудны. Хламидийные вульвагиниты характеризуются длительным и торпидным течением.

Материал для исследования берут специальными палочками с дакроновыми тампонами для забора эпителиальных клеток со стенок влагалища, уретры, прямой кишки. Золотой стандарт обнаружения хламидий — посев на клетки Мак — Коя. В практике применяется окрашивание материала по Романовскому — Гимза и Папаниколау, прямая реакция иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммуноферментный анализ для обнаружения антигенов хламидий (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Дифференциальная диагностика вульвовагинитов зависит от установленного этиологического агента(ов). Нередко поражение половых органов связано с многоформной экссудативной эритемой.

Профилактика вульвовагинитов включает санацию хронических очагов инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, исключение вредных привычек, гигиеническое воспитание девочки, рациональное питание, контроль заболеваемости среди взрослого населения.

- Читать далее "Патология фаллопиевых труб. Карцинома фаллопиевых труб."

Оглавление темы "Поражения кожи. Вульвовагиниты.":
1. Дракункулез - Ришта. Поражения кожи членистоногими.
2. Клещевые поражения кожи. Поражения кожи вшами.
3. Тропический плоский лишай. Тропические зудящие дерматозы.
4. Харара. Тропические буллезные дерматозы.
5. Вульвовагиниты. Причины вульвовагинитов.
6. Неспецифические вульвовагиниты. Клиника вульвовагинитов.
7. Лечение неспецифических вульвовагинитов. Кандидозный вульвовагинит.
8. Герпетические вульвовагиниты. Гонорейные вульвовагиниты.
9. Трихомонадные вульвовагиниты. Хламидийные вульвовагиниты.
10. Патология фаллопиевых труб. Карцинома фаллопиевых труб.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: