Основные положения диагностики и лечения перикардита

• Существует множество этиологических факторов острого перикардита, однако чаще всего встречается перикардит идиопатической, вирусной или постинфарктной природы.

• Изредка боль при остром перикардите имитирует острый перикардит или ИМ, однако в большинстве случаев заболевание имеет характерные клинические и ЭКГ-признаки.

• Большинство симптомов разрешаются при назначении постельного режима и нестероидных противовоспалительных средств.

• За исключением АСК, при постинфарктном перикардите нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью, так как они могут повлиять на формирование рубца и предрасполагают к разрыву миокарда.

• Поздними осложнениями являются экссудативная и/или констриктивная болезнь перикарда.

Признаки высокого риска при перикардите:
- Массивный (>2 см) выпот, окружающий сердце, по данным ЭхоКГ
- Применение антикоагулянтов
- Наличие в анамнезе (или в настоящее время) злокачественного новообразования (в особенности рака легких, молочной железы, а также лейкоза или лимфомы)
- Травма грудной клетки (включая хирургическое вмешательство)

- Лихорадка выше 38°С
- Подострое начало (дни, недели)
- Иммуносупрессия
- Наличие признаков миокардита

- Атипичная эволюция ЭКГ
- Наличие парадоксального пульса
- Резкое увеличение показателей острой фазы воспаления и очень высокое содержание тропонина

Причины перикардитов
ЭКГ при перикардите

Учебное видео пункции перикарда в точке Ларрея

Видео пункции перикарда в точке Ларрея

- Читать далее "Варианты непроникающей травмы сердца - последствия"

Оглавление темы "Перикардит. Травма сердца":
  1. Тактика при перикардите - как лечить?
  2. Основные положения диагностики и лечения перикардита
  3. Варианты непроникающей травмы сердца - последствия
  4. Ушиб сердца - клиника, диагностика, лечение
  5. Травматический разрыв сердца - клиника, диагностика, лечение
  6. Травма перикарда - клиника, диагностика, лечение
  7. Травма коронарной артерии - клиника, диагностика, лечение
  8. Commotio cordis - внезапная сердечная смерть после непроникающей травмы
  9. Проникающая травма сердца - клиника, диагностика, тактика
  10. Рекомендации по ведению травмы сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: