Что такое скрининг беременных? Варианты оценки развития плода

Скрининг - это очень важный инструмент перинатальной диагностики, позволяющий врачу собрать достаточное количество необходимой информации о протекании беременности, и о здоровье мамы и будущего малыша. Часто его путают с УЗИ по неграмотности, да и вообще вокруг скрининга часто ходит множество различных мифов на почве недопонимания многих его аспектов.

На самом деле скрининг являет собой комплекс диагностических мер, в который входит, в том числе и УЗИ, абсолютно безопасный для будущей мамы и плода. Основной его целью является выявление на как можно более ранних сроках рисков возникновения тех или иных пороков развития плода.

По результатам полученных анализов врач диагностирует, нет ли у ребёнка генетических или хромосомных аномалий развития. В случае обнаружения серьёзных аномалий, подразумевающих, что родившийся ребёнок будет страдать от слабоумия, умственных отклонений (синдром Дауна) или даже родится практически нежизнеспособным, и умрёт ещё до двух месяцев (синдром Эдвардса), беременность, как правило, прерывается самостоятельно. Но решение, разумеется, всегда остаётся за матерью.

Привести к таким патологиям может множество факторов. Риски повышаются, к примеру, в случае, если беременная женщина старше 35 лет. Либо если до этого были не менее двух абортов на ранних сроках (самопроизвольных). Также риски повышаются от применения определённых сильных медицинских препаратов, перенесённых матерью тяжёлых вирусных инфекций, сильного радиационного облучения перед зачатием. Последний случай распространяется также и на мужчину.

скрининг беременных

Ну, и конечно, генетика. Наличие в семье хотя бы одного ребёнка с синдромом Дауна, или другими хромосомными болезнями. Наличие в семье носителей хромосомных аномалий, наследственные заболевания близких родственников - всё это говорит о повышенных рисках развития подобных аномалий и у нового плода. Поэтому женщинам из этих групп риска показано прохождение скрининга.

Помимо ультразвукового исследования, проводимого на первом, втором и третьем триместрах, существует также биохимическая составляющая скрининга, которая представляет собой анализ крови на предмет маркеров синдромов Дауна, Эдвардса или иных пороков развития нервной трубки. Маркерами называют особые специфические вещества в крови, которые, как известно учёным, изменяются при условии наличия вышеуказанных аномалий.

На первом триместре беременную подвергают сразу двойному тесту: и ультразвуковому исследованию и биохимическому скринингу. Первый тест имеет целью измерение основных параметров плода, таких как копчико-теменной размер и толщина воротничкового пространства. Биохимический скрининг выявляет уровень гормона ХГЧ и белка РАРР-А (ПАПП-А). В каком-то смысле можно сказать, что тесты первого триместра, проводимые на сроке в 10-15 недель, самые важные, поскольку чаще всего они и определяют, есть ли повод для волнений за судьбу беременности.

Поэтому многие будущие мамы предпочитают проводить этот первый скрининг в дорогих частных поликлиниках, которые имеет более современную техническую базу и лучшее оборудование для диагностики. Однако вне зависимости от результатов, врач назначает дату второго тестирования, поскольку от ошибок в диагностике не застрахован никто, и перепроверить результаты лишним не будет.

Обследование второго триместра (16-20 неделя) называют также "тройным тестом". Ультразвуковое исследование нам уже знакомо, а вот биохимический скрининг теперь включает в себя также анализ крови на содержание белка альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и свободного эстриола.

скрининг беременных

В ходе третьего триместра, на 30-34 неделях, проводится самый основательный из всех ультразвуковой скрининг. Он включает в себя допплерометрию, исследующую кровоснабжение плода и кардиотокографию, которая позволяет сделать замеры сердцебиения плода. Но для тестов третьего триместра нужны уже определённые показания врача. Его делают в случае наличия у беременной сахарного диабета, либо при наличии обвития пуповины, при задержках роста плода, если есть гестоз и другие факторы.

Многие беременные отказываются от скрининга, объясняя это тем, что они будут рожать в любом случае, даже если ребёнку суждено будет прожить всего несколько болезненных месяцев. Обычно такое решение диктуется религиозными мотивами. В таком случае, разумеется, решение остаётся всегда за матерью, никто не может заставить женщину проходить скрининг.

Но есть также категория женщин, которые просто боятся узнать результаты, боятся правды и просто не желают потерять надежду на рождение нормального и здорового ребёнка. Такое поведение ещё более иррационально и следует основательным образом задуматься, действительно ли стоит вести себя подобным образом. Ведь само по себе знание правды ничего не изменит. Многие беременные испытывают большие эмоциональные перепады из-за всплесков гормональной активности во время беременности. Каждой женщине следует убедиться, что на её решения не воздействуют разыгравшиеся гормоны.

Лучший способ справиться с волнениями - это общение с другими людьми. Больше говорите о своих проблемах с окружающими и родственниками, готовыми выслушать вас. Немалое подспорье в наше время в этом деле предоставляет интернет, ведь существует множество форумов, специализированных для мам и будущих мам. Пообщавшись с людьми, у которых такие же проблемы, как у вас, легко найти успокоение и надежду.

Услышать приободряющую историю о том, как, не смотря на все риски, анализы оказались весьма радующими, воодушевляет многих женщин в значительно большей степени, нежели сложные статистические выкладки, старательно доносимые заботливым доктором.

- Вернуться в оглавление раздела "акушерство"

Материал подготовлен 24.10.2013 - редакторами сайта MedicalPlanet


Оглавление темы "Родовая травма плода":
1. Родовая травма. Актуальность изучения родовой травмы
2. Что такое родовая травма? Поиск определения родовой травмы
3. Травматические и асфиктические поражения плода. Родовая травма черепа
4. Родовая опухоль. Причины и признаки родовой опухоли
5. Периостальный застой. Диагностика периостального застоя у детей
6. Границы и выраженность периостального застоя у детей. Субапоневротическое кровоизлияние
7. Кефалогематома у детей. Диагностика кефалогематомы
8. Лечение кефалогематомы. Переломы костей черепа плода
9. Эпидуральные кровоизлияния. Конфигурация головки плода
10. Конфигурабельность головки плода. Смещения головного мозга плода при конфигурации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: