Кисты печени плода. Диагностика кист печени плода.

Популяционная частота кист печени составляет в среднем 2,5% и увеличивается с возрастом, достигая максимального пика в 40-50 лет. Этиология кист печени остается малоизученной. Предполагается, что они возникают из аберрантных желчных протоков или в результате сосудистых нарушений в пренатальном периоде. Чаще кисты печени отмечаются у женщин - 4:1. Обычно они не вызывают ярких клинических симптомов и характеризуются медленным ростом.

В пренатальном периоде кисты печени встречаются очень редко. Поэтому нам удалось найти описание только 20 случаев их дородовой диагностики. Анализ полученных результатов показал, что преимущественно пренатальный диагноз кисты печени был установлен в III триместре беременности.

Обнаружение кисты печени у плода не вызывает затруднений, поскольку во всех случаях было выявлено объемное образование диаметром 40 мм и более. Однако идентификация нозологической формы была успешной только в 10 (50%) из 20 наблюдений. В большинстве ошибочных заключений был выставлен диагноз кистозного образования брюшной полости или кисты яичника.

кисты печени у плода

По нашему мнению, установление пренатального диагноза кисты печени не должно вызывать существенных затруднений, поскольку они имеют характерную эхографическую картину. Во-первых, во всех представленных случаях кисты были однокамерными, имели четкие ровные контуры и однородную анэхогенную структуру. Во-вторых, кисты имеют четкую локализацию - они располагаются в паренхиме печени.

В-третьих, в режиме цветового допплеровского картирования отсутствуют признаки внутриопухолевого кровотока и изображение крупных питающих сосудов. Кроме этого, дополнительно для дифференциальной диагностики пренатально может быть использована аспирация кисты. При этом в случаях ее печеночного генеза аспирированная жидкость обычно имеет темно-зеленый цвет и высокую концентрацию желчных кислот. Для исключения кисты общего желчного протока в этих случаях необходимо убедиться в интактности желчного пузыря плода.

Хотя в одном из наблюдений пренатальная аспирация сопровождалась полным исчезновением кисты печени, вряд ли можно надеяться, что этот метод лечения станет альтернативным традиционному хирургическому удалению кисты после рождения. Правда, в ряде случаев удается избегать оперативного лечения небольших кист печени, осуществляя динамическое эхографическое наблюдение.

В нашем наблюдении киста печени была диагностирована в 26 нед беременности. Она имела четкие, ровные контуры и однородное анэхогенное содержимое. Размеры образования составили 45x40x42 мм. При повторном обследовании в 27 нед была отмечена аналогичная эхографическая картина. С целью дифференциальной диагностики была проведена аспирация печеночного образования.

Аспирированная жидкость имела темно-зеленый цвет, что позволило окнчательно установить диагноз кисты печени. В доношенном сроке родилась живая девочка, на 5-е сутки она была переведена в хирургическое отделение, где успешно прооперирована. Пренатальный диагноз был полностью подтвержден.

- Читать далее "Опухоли печени у плода. Ранняя диагностика опухолей печени плода."

Оглавление темы "Патология билиарного тракта плода.":
1. Кисты печени плода. Диагностика кист печени плода.
2. Опухоли печени у плода. Ранняя диагностика опухолей печени плода.
3. Желчный пузырь плода. Визуализация желчного пузыря плода.
4. Билиарная атрезия у плода. Агенезия желчного пузыря у плода.
5. Удвоение желчного пузыря у плода. Холецистомегалия у плода.
6. Эхогенные включения в желчном пузыре плода. Причины эхогенных включений желчного пузыря плода.
7. Кисты общего желчного протока плода. Диагностика кист общего желчного протока у плода.
8. Селезенка плода. Аспления. Полиспления. Спленомегалия у плода.
9. Лимфангиома у плода. Ранняя диагностика абдоминальной лимфангиомы у плода.
10. Тератома у плода. УЗИ диагностика тератом у плода.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: