Схема нарушения в вегетативной автономной нервной системе

Симпатическая и парасимпатическая нервные системы, дополняя друг друга, регулируют множество автономных функций организма. В результате поражения вегетативной нервной системы они могут становиться сверхактивными либо неактивными.

Эмоции, падение АД (например, при гиповолеми-ческом шоке) и гипогликемия активируют симпатическую нервную систему. Кроме того, опухоль мозгового вещества надпочечника (феохромоцитома) может секретировать адреналин. Некоторые препараты способны активировать симпатические нервы. При болевых ощущениях активация симпатических нервов может давать вегетативные побочные эффекты.

Активация симпатической нервной системы через β1-адренорецепторы повышает сократимость мышцы сердца (инотропный эффект), ЧСС (хронотропный эффект), скорость проведения ПД (дромотропный эффект), возбудимость миокарда (батмотропный эффект) и скорость расслабления (лузитропный эффект). При воздействии на агадренорецепторы сокращаются кровеносные сосуды кожи, легких, почек, кишечника и половых органов; при стимуляции β2-адренорецепторов расширяются кровеносныесо-суды сердца, мышц и печени (печеночная артерия).

Под действием симпатических нервов поднимается АД; из-за вазоконстрикции кожа становится бледной.

Симпатические нервы стимулируют потоотделение (хол инергически) и секрецию слюнных (β) желез, поднимают волосы (мышцы, поднимающие волосы [α1]), веки (мышцы, поднимающие веки [α1]) и расширяют зрачки (мышца, расширяющая зрачок [α1]). Расслабляется мускулатура бронхов и матки (β2), угнетается активность кишечной мускулатуры, сокращаются сфинктеры кишечника и мочевого пузыря.

Последствия стимуляции симпатической нервной системы

Сокращение семенных пузырьков и семявыносящего протока приводит к эякуляции. Симпатические нервы вызывают мышечный тремор, стимулируют распад гликогена впечениимышцах (β2), липолиз (β2), а также выброс глюкагона, кортикотропина, соматотропина и ренина. Они угнетают выброс инсулина и гистамина, способствуют мобилизации лейкоцитов и агрегации тромбоцитов.

Симпатическая стимуляция может частично либо полностью (бывает редко) прекращаться из-за дегенерации вегетативных нервов (вегетативная недостаточность или идиопатическая ортостатическая гипотензия). Изменения вегетативной нервной системы часто возникают при сахарном диабете, амилоидозе, алкоголизме, порфирии или аутоиммунных заболеваниях (синдром Гийена—Барре и аутоиммунная вегетативная невропатия). Существует несколько генетических заболеваний нервной системы, которые могут затрагивать вегетативную систему: множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона, синдром Шая—Дрейджера (вегетативная недостаточность с дегенерацией полосатого тела и черного вещества).

Кроме того, некоторые препараты блокируют действие симпатической системы, вызывая эффекты, противоположные тем, что наблюдаются при чрезмерной симпатической стимуляции. К основным таким эффектам относятся падение АД, дисфункция половых органов и нарушение терморегуляции из-за отсутствия потоотделения. У восприимчивых лиц могут сужаться дыхательные пути. Потеря симпатической иннервации глаза вызывает синдром Горнера, который характеризуется сужением зрачков (миоз) и опущением век (птоз), а также западением глазного яблока (энофтальм).

Отсутствие парасимпатической стимуляции (например, в результате блокады холинергических рецепторов) приводит к тахикардии и расширению зрачков. Угнетаются мышцы бронхов, кишечника и мочевого пузыря, нарушается эрекция, прилив крови к тканям тела, реагирующим на сексуальное возбуждение, секреция слез и слюны, бронхиальная и желудочно-кишечная секреция.

Блокада парасимпатической нервной системы

При антихолинергическом действии также подавляется секреция пота.

Рассечение спинного мозга нарушает регуляцию, осуществляемую вегетативной нервной системой. Вначале развивается спинальный шок. Ниже уровня поражения спинного мозга кровеносные сосуды кожи расширяются, утрачиваются вегетативные функции, например дефекация и мочеиспускание. В норме напряжение стенки мочевого пузыря измеряется рецепторами напряжения.

Когда напряжение достигает определенного уровня, инициируется опорожнение мочевого пузыря центром мочеиспускания в варолиевом мосту. При спинальном шоке мочеиспускание прекращается. Если не опорожнять мочевой пузырь с помощью катетера, это приведет к его переполнению, застою мочи и присоединению инфекции. Тем не менее в течение 1-6 мес. функции вегетативной нервной системы восстанавливаются, поскольку формируются новые синапсы ниже уровня поражения и повышается чувствительность клеток, лишенных иннервации.

Мочеиспускательный рефлекс можно запустить («автоматический мочевой пузырь») путем поколачивания по брюшной стенке над мочевым пузырем. Однако супраспинальный контроль опорожнения мочевого пузыря уже не восстановится.

Последствия параплегии

Учебное видео анатомии вегетативной нервной системы (ВНС)

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема нарушений в гипоталамусе"

Оглавление темы "Патофизиология в схемах":
  1. Схема нарушения равновесия
  2. Схема нарушения обоняния
  3. Схема нарушения вкуса
  4. Схема нарушений в вегетативной автономной нервной системе
  5. Схема нарушений в гипоталамусе
  6. Схема формирования электроэнцефалограммы (ЭЭГ)
  7. Схема развития эпилепсии
  8. Схема развития нарушения сна
  9. Схема нарушения сознания
  10. Схема нарушения речи (афазии)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: