Механизм развития (патогенез) кокцидиомикоза

Почти у каждого, кто вдыхает споры С. immitis, развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа к этому грибу.

Более 80% людей в эндемичных районах на юго-западе и западе США имеют положительные кожные аллергические пробы. Одной из причин высокой вирулентности С. immitis является то, что при попадании гриба в альвеолярные макрофаги артроконидии нарушают процесс слияния фагосом с лизосомами и таким образом препятствуют фагоцитозу.

Как и в случае с Н. capsulatum, большинство первичных инфекций С. immitis бессимптомны, но в 10% случаев заболевание проявляется поражением легких, лихорадкой, кашлем, плевральными болями, а также узловатой эритемой или экссудативной мультиформной эритемой (комплекс лихорадки долины Сан-Хоакин).

Менее чем у 1% людей развивается диссеминированная форма инфекции С. immitis с вовлечением кожи и мозговых оболочек.

Морфология. Первичные и вторичные поражения легких С. immitis похожи на гранулематозные поражения при гистоплазмозе. В макрофагах обнаруживают С. immitis в виде толстостенных, без признаков почкования сферул диаметром 20-60 мкм, часто заполненных небольшими эндоспорами.

При разрыве гриба и высвобождении эндоспор присоединяется нейтрофильная воспалительная реакция. При редких прогрессирующих формах заболевания поражаются легкие, мозговые оболочки, кожа, кости, надпочечники, лимфатические узлы, селезенка, печень.

В этих органах возможны разные воспалительные реакции: гранулематозная, гнойная или смешанная. Гнойные поражения преобладают у больных со сниженной резистентностью и при диссеминированной форме заболевания.

Кокцидиомикоз
Кокцидиомикоз с интактными и разорванными сферулами.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Инфекционные болезни легких":
  1. Механизмы развития (патогенез) гриппа
  2. Механизмы развития (патогенез) инфекции метапневмовируса
  3. Механизмы развития (патогенез) тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС)
  4. Механизм развития (патогенез) внутрибольничной пневмонии
  5. Механизм развития (патогенез) аспирационной пневмонии
  6. Механизм развития (патогенез) абсцесса легкого
  7. Классификация причин хронической пневмонии
  8. Механизм развития (патогенез) гистоплазмоза
  9. Механизм развития (патогенез) бластомикоза
  10. Механизм развития (патогенез) кокцидиомикоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: