Механизм развития (патогенез) бластомикоза

В. dermatitidis — почвенный диморфный гриб, монокультуру которого выделить очень трудно. Бластомикозом болеют люди, живущие или посещающие центральную и юго-восточную части США. Инфекция также распространена в Канаде, Мексике, на Ближнем Востоке, в Африке и Индии. Существуют 3 клинические формы бластомикоза:
(1) легочный бластомикоз;
(2) диссеминированный бластомикоз;
(3) первичная кожная форма (встречается редко), возникающая в результате прямого проникновения гриба в кожу.

Легочный бластомикоз часто имеет внезапное начало и следующие клинические симптомы: кашель, головная боль, боль в груди и животе, потеря массы тела, лихорадка, повышенное потоотделение ночью, озноб и анорексия.

На рентгенограммах определяются большие очаги уплотнения паренхимы легких, множественные инфильтраты в пределах одной доли, инфильтраты в области ворот легких, множественные узелковые, или милиарные, инфильтраты. Чаще всего поражаются верхние доли. Процесс может купироваться самостоятельно, персистировать или прогрессировать в хроническое заболевание.

Морфология. У иммунокомпетентного пациента поражения легких при бластомикозе представлены гнойными гранулемами. В макрофагах происходит незавершенный фагоцитоз, поэтому В. dermatitidis сохраняются в них, что приводит к стимулированию нейтрофилов в очаге поражения. В. dermatitidis обнаруживаются в ткани в виде дрожжевых клеток округлой формы (диаметром 5-15 мкм), которые делятся путем почкования.

В. dermatitidis имеют толстую, двухслойную стенку и несколько ядер. При поражении кожи и гортани наблюдается выраженная гиперплазия эпителия, которую можно ошибочно принять за плоскоклеточную карциному.

Бластомикоз
Бластомикоз.
(А) Почкующиеся дрожжевые клетки округлой формы.
Обратите внимание на толстую стенку и ядра (отсутствующие у других грибов).
(Б) Импрегнация серебром.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) кокцидиомикоза"

Оглавление темы "Инфекционные болезни легких":
  1. Механизмы развития (патогенез) гриппа
  2. Механизмы развития (патогенез) инфекции метапневмовируса
  3. Механизмы развития (патогенез) тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС)
  4. Механизм развития (патогенез) внутрибольничной пневмонии
  5. Механизм развития (патогенез) аспирационной пневмонии
  6. Механизм развития (патогенез) абсцесса легкого
  7. Классификация причин хронической пневмонии
  8. Механизм развития (патогенез) гистоплазмоза
  9. Механизм развития (патогенез) бластомикоза
  10. Механизм развития (патогенез) кокцидиомикоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: