Стадия злокачественного роста — прогностически важное понятие, отражающее степень злокачественности и агрессивности опухоли. Определение стадии новообразования включает оценку его размера, степень поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Значение определения стадии опухолевого роста

• Оценка прогноза. Стадия опухоли играет существенную роль при оценке прогноза. Все используемые в настоящее время классификации опухолей указывают на благоприятный прогноз в 1-й стадии заболевания. В последующих стадиях прогноз прогрессирующе и значительно ухудшается.
• Выбор оптимального лечения. Распределение всех солидных опухолей по стадиям основано, главным образом, на анатомическом размере новообразования. Определение стадии болезни играет решающую роль в выборе последовательности местного, регионарного и системного подходов к лечению, а также при составлении плана комбинированной терапии.
• Классификация. Определение стадии обеспечивает единую систему классификации опухолей, что облегчает анализ данных об опухолевом росте.

Классификация TNM

Классификация TNM (от Tumor— опухоль, Node— узел [лимфатический], Metastasis — метастазы) используется наиболее широко и включает такие классифицирующие критерии:
• Т-уровень соответствует определённому размеру и величине новообразования,
• N-уровень определяет степень вовлечения в опухолевый процесс лимфатических узлов,
• М-уровень указывает на наличие и размер отдалённых метастазов.

Для многих опухолей составлены классификации TNM. В качестве примера рассмотрим рак желудка.
Т характеризует первичную опухоль.
Т0 — признаки первичной опухоли отсутствуют.
Tis (in situ) — опухоль в первичном очаге малигнизации (в пределах слизистой оболочки).
T1 — опухоль в пределах слизистой или подслизистой оболочек.
Т2 — затронута серозная оболочка.
Т3 — опухоль прорастает через серозную оболочку, соседние органы не затронуты.
Т4 — опухоль прорастает в соседние органы (прямое распространение).

N характеризует вовлечённость лимфатических узлов в метастазирование.
N0 — метастазы в лимфатических узлах отсутствуют.
N1 — только перигастральные лимфатические узлы не далее 3 см от первичной опухоли.
N2 — только регионарные лимфатические узлы дальше 3 см от опухоли, но удаляемые при операции.
N3 — вовлечены другие внутрибрюшные лимфатические узлы.

М описывает отдалённые метастазы.
М0 — отдалённые метастазы отсутствуют.
M1 — наличие отдалённых метастазов.

- Читать далее "Определение стадии опухолевого процесса. Патогистологическая классификация опухолей pTNM."